Scielo RSS <![CDATA[Revista da Associacao Paulista de Cirurgioes Dentistas]]> http://revodonto.bvsalud.org/rss.php?pid=0004-527620160003&lang=pt vol. 70 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://revodonto.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://revodonto.bvsalud.org <![CDATA[<b>O panorama atual das resinas bulk-fill</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>ODONTOLOGIA RESTAURADORA NA ERA ADESIVA</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Resinas bulk-fill - O estado da arte</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Apesar de as resinas compostas serem amplamente utilizadas, as mesmas ainda apresentam propriedades a serem melhoradas para um desempenho clínico estendido. A contração de polimerização, resultando em estresse na interface dente-restauração, talvez seja a principal característica a ser melhorada. Assim surgiram as resinas bulk-fill, ou de preenchimento único. Não se sabe se estas resinas devem ou podem substituir as resinas atuais, geralmente de nanotecnologia. Com isso, o objetivo desta revisão é situar o leitor frente às informações disponíveis sobre estas resinas, tanto em estudos laboratoriais quanto em estudos clínicos. Foram selecionados artigos científicos dos anos de 2014, 2015 e 2016, disponíveis no Pubmed, contendo trabalhos que comparassem as resinas bulk com resinas convencionais, para que o panorama atual pudesse ser traçado. Os resultados in vitro mostram uma tendência de contração de polimerização e geração de estresse maior para as resinas bulk fluidas, enquanto que as resinas bulk de consistência regular geralmente apresentam valores de contração e geração de estresse similar às resinas convencionais. Para o grau de conversão em 4mm de profundidade, a maioria dos estudos relata que as resinas atingem fotoativação adequada. Para a resistência flexural, há distribuição similar entre resultados inferiores e similares/superiores para as bulk-fill. Para a fenda e deflexão de cúspide, a grande maioria relata resultados similares ou superiores quando da comparação com resinas convencionais. Os estudos clínicos, com avaliação de 1 a 5 anos, mostram similaridade de comportamento tanto para as resinas bulk-fill fluidas ou regulares. Conclui-se que este novo grupo de materiais representa uma possibilidade para restaurações diretas, principalmente pela facilidade de técnica e similaridade de propriedades em comparação com as resinas convencionais. Não se sabe frente ao exposto, se estes materiais devem ou podem substituir as resinas convencionais, sendo que mais estudos e controles clínicos maiores são necessários.<hr/>Although composite resins are widely used, their properties still require improvements for extended clinical service. The polymerization shrinkage, resulting in stress at the tooth-restoration interface, is the main characteristic to be improved. Bulk-fill or single increment composites are currently marketed and whether they can or must replace existing nanotechnology resins is still not known. Thus, the aim of this review is to provide information available on these resins, both from laboratory and clinical studies. Articles available on Pubmed from 2014 to 2016, containing studies comparing conventional and bulk-fill resins were selected, aiming to picture the current scenario of the bulk-fill composites. In vitro results show a trend of greater polymerization shrinkage and generation stress for flowable bulk-fill resins, while regular consistency bulk-fill resins present similar shrinkage and stress generation values as conventional resins. For the conversion degree, most studies reported adequate values at 4mm thickness. For the flexural strength, similar distribution is observed between inferior and similar/higher results when comparing to conventional resins. For the leakage and cusp deflection, the majority of reports present similar or superior results when compared to conventional resins. One to five-year clinical studies present similar behavior for both flowable and regular consistency bulk-fill resins in comparison to conventional ones. We conclude this "new" group of materials represents a possibility for direct restorations, especially due to simplified technique and to similar properties compared to conventional resins. At the current status, it is not known if these materials can or must replace conventional resins, thus more laboratorial and longer-term clinical studies are needed. <![CDATA[<b>Uso de resina bulk-fill e novo sistema de matriz seccional para otimizar restaurações Classe II</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Novas tecnologias aliadas a novos materiais vêm de encontro à filosofia de facilitar a clínica diária, diminuindo o número de passos, consequentemente diminuindo a chance de erros e utilizando menos tempo clínico para obter bons resultados. Paciente do gênero masculino, 38 anos, apresentava uma restauração classe II OD deficiente no elemento 36. Foi realizado o exame clínico, radiográfico e seleção de cor. Sobre isolamento absoluto, a restauração antiga e a lesão de cárie foram removidas. Para a realização da nova restauração foi utilizado um sistema de matriz seccional e uma resina composta de baixa tensão de contração de polimerização e baixa viscosidade com a técnica bulk-fill, seguida por uma resina convencional como é preconizado. Pode-se observar que a técnica bulk-fill é bastante simples quando comparada à técnica incremental tradicional e aliada ao uso do sistema de matrizes seccionais otimizam ainda mais o dia-a-dia na clínica.<hr/>New technologies associated with new materials have been introduced to facilitate the daily clinical procedures, reducing the number of steps, thus reducing the chance of mistakes and chair time for clinical procedures. Male patient, 38 years old, had a deficient OD class II restoration in the lower left first molar. Clinical examination, x-ray and color selection were performed. Using rubber dam isolation, the old restoration and caries were removed. For the new restoration a sectional matrix system and a low-stress flowable bulk-fill composite were used, followed by a conventional nanohybrid composite as recommended. It can be seen that the bulk-fill technique is quite simple compared to the traditional incremental technique and combined with the system of sectional matrix system further optimize the restorative procedures. <![CDATA[<b>Manejo odontológico da Síndrome de Rendu-Osler-Weber: relato de caso</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH) ou Síndrome de Rendu-Osler-Weber (SROW) é uma displasia fibrovascular sistêmica que apresenta alterações na camada muscular da parede dos vasos sanguíneos. Isto faz com que os vasos sejam sujeitos a rupturas frequentes. Este diagnóstico pode ficar a cargo do cirurgião dentista visto que os primeiros sinais podem ser observados em boca. Podem ser identificados telangiectasias e hemorragias na mucosa bucal. Por segurança, o manejo odontológico deste paciente deve ser focado na sua condição de saúde geral. Assim, este artigo tem por objetivo a descrição de um caso clínico de tratamento odontológico de uma paciente com SROW, esclarecendo as principais características dessa síndrome e relatando as peculiaridades do seu manejo.<hr/>The Rendu-Osler-Weber Syndrome or Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (HHT) is a rare systemic fibrovascular dysplasia, which causes a defect in the elastic and muscle layer of the blood vessel wall, turning them more vulnerable to traumas and spontaneous ruptures. The dentists can play an important role in this diagnostic because the first signs often appear in the mouth, such as telangiectasia and recurrent bleeding in the oral mucosa. The management of this patient should be appropriate to its systemic profile to ensure the safety and effectiveness of dental treatment. This work aims to describe the main characteristics of this syndrome, its peculiarities and limitations of management during dental treatment, followed by the presentation of a clinical case. <![CDATA[<b>Identificação do grupo rotacional de crescimento de acordo com Petrovic-Lavergne em crianças na cidade de Medellin, Colômbia</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Compreender os mecanismos de crescimento craniofacial em cada indivíduo é um requisito indispensável para o tratamento das maloclusões. Objetivo: Identificar os grupos rotacionais de crescimento de acordo com Petrovic-Lavergne e descrever um perfil do potencial de crescimento na amostra estudada. Material e Método: Foram coletadas e analisadas radiografias laterais do crânio em 303 crianças entre 9 a 12 anos de idade, na cidade de Medellín (Colômbia). Resultados: A análise cefalométrica de Petrovic-Lavergne revelou que o grupo mais frequente de rotação é o P1NOB na população estudada, seguido pelos grupos P2DOB, P2DN, R2DN. Os quatro grupos predominantes correspondem a mais da metade da população do estudo (57,1%), com um potencial de crescimento situado entre categorias 2, 1 e 3. De toda a amostra, a maioria (70,4%) apresentou um potencial de crescimento semelhante e os pacientes mais jovens (9 anos) um menor potencial de crescimento. Conclusões: Informações como velocidade e percentual de crescimento craniofacial e os níveis de maturidade de um indivíduo são fundamentais para determinar a eficácia das alterações feitas através do aparelho e prever o futuro crescimento.<hr/>Understanding the mechanisms of craniofacial growth in each individual is a prerequisite for the treatment of malocclusions requirement. Aim: To identify rotational growth groups according Petrovic and Lavergne and describe a profile of growth potential in the studied sample. M and M: Skull Laterals Radiographs were taken and analyzed in 303 children between 9 and 12 years in the city of Medellin (Colombia). Results: Lavergne and Petrovic cephalometric analysis revealed that the most frequent Rotational Group is P1NOB in the studied sample, followed by the groups, P2DOB, P2DN, R2DN. The four predominant groups correspond to over half of the study population (57.1%) with growth potential located between categories 2,1 and 3; of the entire sample, most (70.4%) had similar potential; younger patients (9 years) had a lower growth potential. Conclusion: Information such as speed and the percentage of craniofacial growth and maturity levels of an individual are fundamental to determine the effectiveness of the changes made through the appliance and predict future growth. <![CDATA[<b>Retenção prolongada de dente decíduo por impactação de dente supranumerário em criança de 12 anos</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Dente supranumerário é definido como um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela presença de um ou mais elementos dentários fora do número considerado normal de uma arcada. A ocorrência dos supranumerários pode ocasionar uma variedade de complicações, como por exemplo, apinhamento de dentes permanentes, erupção retardada e/ou ectópica, rotação dentária, formação de diastema, desenvolvimento de lesões císticas, reabsorção de dentes adjacentes. Na maioria das vezes o diagnóstico da presença desse elemento é realizado por exame clínico e radiográfico de rotina. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de retenção prolongada de um dente decíduo e erupção retardada de um dente permanente em decorrência da presença de um elemento supranumerário diagnosticado apenas aos 12 anos de idade. Após a identificação do elemento supranumerário e análise de exames radiográficos complementares, foi realizada cirurgia para remoção dos elementos decíduo e supranumerário, bem como acompanhamento por três meses do processo eruptivo do elemento impactado, um segundo pré-molar inferior direito o qual se posicionou favoravelmente na arcada dentária. Concluiu-se que a detecção em momento oportuno e a remoção de elementos supranumerários, também respeitadas à necessidade e oportunidade cirúrgica, são importantes para evitar danos futuros à oclusão dos pacientes, devendo-se dar importância ao acompanhamento e evolução clínica do caso.<hr/>Supernumerary teeth is defined as a developmental disorder characterized by the presence of one or more dental elements out of a number considered normal arch. The occurrence of supernumerary can cause a variety of complications, such as crowding of the permanent teeth, delayed and / or ectopically erupting, tooth rotation, diastema training, development of cystic lesions, resorption of adjacent teeth. In most cases the diagnosis of the presence of this element is made by clinical examination and routine radiographic. The aim of this study was to report a case of prolonged retention of a primary tooth eruption and delayed a permanent tooth due to the presence of a supernumerary element diagnosed only 12 years old. After identifying the supernumerary element and analysis of complementary radiographs, it was carried out surgery to remove the elements deciduous and supernumerary and monitoring for 3 months of the eruptive process impacted element, a premolar law that favorably-positioned in the dental arch. It was concluded that the timely detection and removal of supernumerary elements also respected the need and surgical opportunity, are important to prevent future damage to the occlusion of patients, should be given importance to the monitoring and clinical outcome. <![CDATA[<b>Diagnóstico diferencial da sinusite de origem odontológica por meio da tomografia computadorizada</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O objetivo do presente artigo é apresentar três casos clínicos com diagnóstico de sinusite de origem odontológica, ou síndrome endo-antral, um quadro inflamatório infeccioso de origem endodôntica que acomete dos tecidos e mucosa do seio maxilar adjacentes aos ápices radiculares. Os casos apresentados chamam a atenção para a dificuldade do diagnóstico apenas com a radiografia periapical e a importância da tomografia computadorizada como recurso auxiliar.<hr/>The aim of the current article is to report three clinical cases diagnosed as sinusitis of dental origin, or endo-antral syndrome, an inflammatory condition of endodontic infection origin that affects the tissues and mucosa of the adjacent maxillary sinus up to the root apex. The presented cases draw attention to the difficulty of diagnosis only with periapical radiography and the importance of computed tomography as an auxiliary resource. <![CDATA[<b>Remuneração de três planos odontológicos da cidade de Maceió-AL em comparação à tabela VRPO-CFO</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Investigar se o valor médio geral de remuneração ofertado por três planos odontológicos da cidade de Maceió-AL possuem defasagem, coerência ou ágio em relação ao estabelecido na tabela VRPO-CFO. Materiais e Métodos: foram utilizados três planos odontológicos da cidade de Maceió-AL, acreditando ser esses os de maior procura por parte dos profissionais, para uma comparação entre suas categorias de serviço e as da tabela VRPO, sendo calculado o valor percentual de acréscimo ou defasagem. Resultados: Nota-se que em todas as categorias de serviço, o plano que melhor remunerou foi o plano A, tendo as categorias prevenção, Endodontia, Radiologia e Dentística o menor percentual de defasagem, sendo eles 22%, 26%, 30% e 40%, respectivamente, as demais categorias apresentaram índice acima de 50%. O plano odontológico que pior remunerou, de acordo com a presente pesquisa, foi o plano C, com média de defasagem geral de 65%, possuindo a categoria Diagnóstico como o serviço com maior defasagem (83%). Conclusão: Conclui-se que a remuneração dos procedimentos odontológicos, que envolvem todas as especialidades, oferecida por planos odontológicos de Maceió-AL aos Cirurgiões-Dentistas, estão abaixo dos valores determinados na tabela do VRPO-CFO.<hr/>Objective: To investigate whether the overall average amount of remuneration offered by three dental plans from the city of Maceió-AL have a discrepancy, consistency or goodwill in relation to the established VRPO-CFO table. Materials and Methods: three dental plans from the city of Maceió- AL were used, believing that these are the most demanded by professionals, for a comparison between their service categories and VRPO table, therefore calculating their increasement percentage value or lag. Results: We notice that in all service categories, the plan that best remunerated was plan A, having the categories Prevention, Endodontics, Radiology and Dentistry the lowest percentage of lag, namely 22%, 26%, 30% and 40% respectively, the other categories had an index above 50%. The dental plan that pays worse, according to this research, was plan C, with an overall discrepancy average of 65%. Having the Diagnosis service category with the largest lag (83%). Conclusion: We conclude that the remuneration for dental procedures, involving all specialties offered by dental plans in Maceió (AL) to dentists, are lower than the ones determined on the VRPO-CFO table. <![CDATA[<b>Tuberculose e suas manifestações na ATM: uma revisão de literatura</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A disfunção temporomandibular tem caráter multifatorial e merece uma abordagem diferenciada tanto para seu diagnóstico quanto seu tratamento, sendo frequentemente recomendada a atuação de uma equipe multidisciplinar. Várias são as manifestações que podem acometer as articulações temporomandibulares decorrentes de patologias sistêmicas. Dentre estas, a tuberculose raramente as acomete, mas a ocorrência de manifestações extrapulmonares vem crescendo nos últimos anos. Estima-se que a tuberculose acometa 8.8 milhões de pessoas ao ano, levando 1.45 milhões destas ao óbito. O objetivo desta revisão foi levantar dados e informações para profissionais da área da saúde, em especial os Cirurgiões Dentistas, para um correto e precoce diagnóstico, uma vez que a detecção correta da patologia possibilita tratamento adequado e previne o surgimento de alterações graves na forma e função das articulações envolvidas.<hr/>Temporomandibular disorders are a multifactorial disease, that deserves a special approach for its diagnosis and treatment, and a multidisciplinary team is suggested. Various systemic pathologies have a TMJ manifestation. Among these diseases, tuberculosis rarely has a temporomandibular joint occurrence, but extra pulmonary manifestation is increasing in the last years. About 8,8 million people are affected by tuberculosis each year, and 1,45 million die because of it. The objective of this review is collect data and information for health professional, in special Dentists, in order to clarify the relationship between TMD and tuberculosis, early diagnosis and correct treatment, once that the correct identification of this patology can provide adequate treatment and prevents for more severe complications. <![CDATA[<b>Aspectos relevantes da síndrome de Sjögren para o Cirurgião-Dentista</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A síndrome de Sjögren (SS), conhecida como síndrome sicca, é uma doença autoimune caracterizada pela hipofunção das glândulas salivares e lacrimais, cuja prevalência na população mundial é de aproximadamente 0,5% a 1%. Por ser uma doença autoimune complexa e de difícil diagnóstico, é sub-diagnosticada e sub-tratada segundo o consenso realizado em 2012 pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR). O Cirurgião-Dentista pode desempenhar papel importante na detecção de possíveis alterações compatíveis com a síndrome, além de auxiliar no tratamento de diversas patologias orais decorrentes da síndrome. Este trabalho tem como objetivo explanar aspectos importantes referentes ao diagnóstico e tratamento da síndrome aqui discutida. A SS apesar de ser considerada uma doença de evolução lenta, em estágios avançados pode ser fatal, principalmente por aumentar as chances dos pacientes virem a desenvolver linfoma não Hodking. O tratamento odontológico dos pacientes com SS deve principalmente ser profilático, com a recomendação do uso de repositores de saliva e controle rígido da higiene bucal.<hr/>Sjogren's syndrome (SS), known as the sicca syndrome, is an autoimmune disease characterized by salivary and lacrimal glands hypofunction which prevalence in the world population is approximately around 0,5% to 1%. For being a complex autoimmune disease and with difficult diagnosis, it is sub diagnosed and miss treated according to the consensus occurred in 2012 by the American College of Rheumatology (ACR). The surgeon-dentist (SD) may play a important role on the detection of possible changes compatible to the syndrome, besides can help in the treatment of many oral pathologies caused by the syndrome. This work has the main purpose to explain the important aspects regards to the correct diagnosis and treatment of this syndrome. The SS besides been considered a slow evolution disease, in advanced stages it can be fatal, mainly for increasing the patient's chances of developing non-Hodking lymphoma. The dental treatment of patients with SS must be prophylactic, with the recomedations of the use of salivary replenishing and careful control of the oral hyigiene. <![CDATA[<b>Avaliação da qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos nacionais ortodônticos</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt As revisões sistemáticas e meta-análises provêm o maior nível de evidência científica e, por este motivo, é necessário que estes estudos sejam reportados com extremo rigor metodológico. Objetivo: Avaliar a qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos nacionais da área de Ortodontia. Material e métodos: Por meio do uso da palavra-chave "revisão", e utilização de filtros apropriados, realizaram-se buscas manual e eletrônica por revisões sistemáticas publicadas entre 2000 e 2015 em periódicos ortodônticos brasileiros. Os resultados da busca foram examinados e selecionados, conforme critérios de elegibilidade pré-estabelecidos. A qualidade do relato das revisões selecionadas foi avaliada segundo instrumentos AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews) e PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Resultados: A busca deu origem a 267 estudos, dos quais 39 foram incluídos para análise. Foi observado que as falhas mais comuns se relacionaram à ausência de buscas abrangentes, falha no relato da listagem de artigos excluídos e de variáveis de interesse, relato incompleto ou extração inadequada de dados e a não utilização de instrumentos de avaliação de qualidade. A qualidade no relato não esteve associada ao periódico, mas revisões publicadas em inglês parecem demonstrar maior qualidade. Apesar de a qualidade de relato ter melhorado desde 2000, não se nota tendência de evolução ao longo dos últimos anos. Conclusões: A qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos ortodônticos nacionais pôde ser considerada de baixa a moderada. Por este motivo, estas ainda são passíveis de melhora significativa.<hr/>Systematic reviews and meta-analyses provide the best scientific evidence. Therefore, it is necessary that these studies be accurately reported. Objective: The aim of this study was to evaluate the quality of the report of systematic reviews published in Brazilian periodicals on Orthodontics. Material and methods: With the use of the key word "review", and appropriate search filters, electronic and manual searches were performed in order to locate systematic reviews that were published between 2000 and 2015 in Brazilian periodicals in Orthodontics. Resultant records were examined and selected, according to pre-defined eligibility criteria. The quality of the reports was evaluated after the application of AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews) and PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta -analyses) assessment tools. Results: Initial search resulted in 267 studies, out of which 39 were included for the analysis. It was observed that the most frequent flaws were: non-comprehensive searches, failure to cite excluded studies and the outcomes of interest, incomplete report or inappropriate data extraction, and failure to use quality assessment tools. The overall quality of the report was not associated to the journal of publication, but reviews published in English language seemed to present higher quality. Even though the quality of report improved since 2000, such trend appeared to weaken over the last years. Conclusions: The quality of the report of systematic reviews published in Brazilian periodicals on Orthodontics was considered as sub-optimal. Therefore, these studies are still likely to be significantly improved. <![CDATA[<b>Reabilitação do incisivo central decíduo fusionado ao supranumerário: relato de caso clínico</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt As anomalias dentárias podem causar graves distúrbios no desenvolvimento da dentição se não forem diagnosticadas precocemente. Este trabalho teve como finalidade relatar o caso clínico de uma paciente de três anos, gênero feminino, cuja queixa principal era a estética dos dentes anteriores superiores, devido ao tamanho desproporcional de um elemento dentário, que se apresentava também com coloração alterada. Ao exame clínico e radiográfico diagnosticou-se uma anomalia denominada fusão dentária, união de dois dentes adjacentes, na região anterossuperior. O tratamento consistiu na secção dos dois dentes e exodontia do supranumerário, seguida do tratamento restaurador do incisivo central direito que apresentava lesão de cárie. Concluiu-se que, por meio de adequado diagnóstico e planejamento, o tratamento proposto foi efetivo na reabilitação da função e da estética, assim como na prevenção de complicações clínicas e ortodônticas que poderiam advir da anomalia dentária descrita, caso não tratada. A autoestima da criança foi restabelecida.<hr/>Dental anomalies can cause serious disorders in the development of teeth if not diagnosed early. This study aimed to report a case of a three-year-old patient, female, who together with her responsible, whose main complaint was the aesthetics of the upper front teeth due to disproportionate size and altered staining. During the clinical and radiographic examinations, an anomaly called teeth merger, which is the union of two adjacent teeth, was diagnosed in the upper anterior region. The treatment included the sectioning of the two teeth and extraction of the supernumerary, followed by restorative treatment of the right central incisor that had caries lesions. It was concluded that, through proper diagnosis and planning, the proposed treatment was effective in the rehabilitation of function and aesthetics, as well as in the prevention of clinical and orthodontic complications that could result from the dental anomaly described, if untreated. The child's self-esteem was re-established. <![CDATA[<b>Análise morfoestrutural de biomateriais para auxílio no processo de identificação humana</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O objetivo do estudo foi avaliar as alterações de biomateriais restauradores e protéticos submetidos a temperaturas elevadas para o estabelecimento de parâmetros físicos que auxiliem nos casos de identificação humana em corpos carbonizados. A amostra do estudo experimental in vitro foi composta por 40 corpos de prova dividida em quatro grupos: GI (corpos de prova de cimentos de iônomero de vidro químico), GII (amálgama de prata), GIII (resina composta híbrida) e GIV (liga de cobre alumínio). Os corpos de prova foram submetidos a temperaturas de 300°C, 500°C, 700°C e 900°C. Após a incineração, os biomateriais foram submetidos a análises macroscópicas sobre as modificações de estrutura, coloração, forma e estabilidade dimensional e os dados analisados pela Análise de Variância e teste de Dunn (p<0,05). Os dados obtidos demonstraram em relação à radiopacidade uma diferença estatisticamente significante para as médias de densidade radiográfica no GI entre as temperaturas 700°C e 900°C; GIV entre as temperaturas 300°C e 900°C; 500° e 900°C. O GII atingiu seu ponto de fusão à 700ºC com aspecto pulverulento e lojas isoladas de mercúrio a 900°C. O GIII apresentou mudança estrutural nas temperaturas à 700°C e 900°C. No GIV não se constatou modificações relevantes. Assim, pode-se coligir que a resina composta micro hibrida e o amálgama apresentam severas alterações morfoestruturais enquanto o ionômero de vidro e o cobre alumínio não sofrem mudanças significativas em suas características originais. As alterações sofridas pelos materiais fornecem dados relevantes para o auxilio no processo de identificação humana de corpos carbonizados.<hr/>The aim of this study was to evaluate the changes of restorative and prosthetic biomaterials subjected to high temperatures for the establishment of physical parameters that assist in cases of charred bodies in human identification. The sample of the experimental in vitro study was composed by 40 specimens divided into 4 groups: GI (specimens of cements of ionomer of chemical glass), GII (silver amalgam), GIII (hybrid composite resin) and GIV (copper alloy aluminum). The specimens were subjected to temperatures of 300°C, 500°C, 700°C and 900°C. After incineration the biomaterials were submitted macroscopic analysis on changes of structure, color, shape and dimensional stability and all data were analyzed by ANOVA and Dunn's test (p <0.05). Regarding the radiopacity there was statistically significant difference for the mean radiographic density in GI temperatures within 700°C and 900°C; GIV temperatures within 300°C and 900°C, 500°C and 900°C. The GII has reached its melting point at 700ºC with powdery appearance and isolated stores of mercury at 900°C. The GIII had structural change at 700°C and 900°C. In GIV it not observed significant changes. Thus, one can gather that the micro hybrid composite resin and amalgam exhibit severe morphostructural changes while the glass ionomer aluminum and copper does not undergo significant changes in their original characteristics. The changes undergone by materials provide relevant data to aid in the identification process of human bodies charred. <![CDATA[<b>Implante imediato associado ao enxerto de tecido conjuntivo: relato de caso clínico</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Os implantes imediatos são uma realidade e também uma evolução das técnicas primeiramente preconizadas para reabilitação implantar, as quais visavam apenas, reabilitação de mandíbulas e maxilas edêntulas, em que as exodontias tinham sido realizadas há algum tempo, e o osso alveolar já se encontrava remodelado. A implantação imediata é uma técnica onde o implante é instalado no alvéolo fresco, imediatamente após a exodontia. A vantagem dessa modalidade de tratamento é a redução do tempo clínico, além da preservação da forma dos tecidos moles circundantes ao implante, preservando a arquitetura peri-implantar, otimizando a estética. Porém, antes de realizarmos este tipo de procedimento devemos avaliar a real indicação da colocação do implante concomitante a exodontia, através de exames clínico e radiográfico, pois um fator de extrema importância para o sucesso desta técnica, é que o implante instalado consiga uma boa estabilidade primária no momento da instalação. Os implantes imediatos podem ser incorporados como uma técnica a ser realizada em diversos casos clínicos, devendo sempre ser observadas as limitações dos casos a fim de serem alcançados excelentes resultados. Este trabalho tem por objetivo o relato de um caso clínico onde é realizada a instalação de implantes imediatamente após a exodontia.<hr/>Immediate implants are a reality and also an evolution of the first recommended techniques to implant rehabilitation, which were aimed only rehabilitation of the edentulous upper and lower jaws where the extractions were carried out for some time, and the alveolar bone was already renovated. The immediate implantation is a technique where the implant is installed in the fresh socket immediately after extraction. The advantage of this mode of treatment is to reduce the clinical time, in addition to preservation of the shape from the surrounding soft tissue around the implant preserving the peri-implant architecture, optimizing the aesthetics. But before we perform this type of procedure we must assess the real indication of the placement of concomitant implant tooth extraction, through clinical and radiographic examinations cause a factor of great importance for the success of this technique is that the installed implant achieve a good stability primary at installation time. Immediate implants can be incorporated as a technique to be used in several clinical cases and should always be subject to the limitations of the cases to be achieved excellent results. This work aims to report a clinical case where implant installation is performed immediately after extraction. <![CDATA[<b>Fechamento de diastema com resina composta direta - relato de caso clínico</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Com a evolução dos materiais restauradores adesivos diretos e das técnicas restauradoras minimamente invasivas, é possível realizar o fechamento de diastemas interincisivos superiores de maneira efetiva e estética em uma única sessão. O presente trabalho consiste em um relato de caso clínico que aborda o clareamento dental e o fechamento de diastema entre os dentes 11 e 21 de um paciente jovem. Previamente ao procedimento restaurador foi realizado clareamento de consultório em todos os dentes com peróxido de hidrogênio 35%. Então, o planejamento restaurador foi auxiliado por modelos de estudo associado ao enceramento diagnóstico. A técnica restauradora de eleição foi a resina composta direta com o auxílio de uma matriz/ guia de silicona para a confecção das faces palatinas das restaurações. Após o acabamento e polimento, obteve-se a reanatomização dos incisivos centrais com a eliminação do diastema. O tratamento realizado baseado no clareamento dental seguido por restaurações diretas de resina composta foi eficaz na solução estética do sorriso, atingindo a expectativa do paciente e dentro dos princípios de máxima preservação dos tecidos dentais.<hr/>After the evolution of restorative adhesive materials and minimal invasive restorations, it is possible to close a maxilar interincisal diastema in an effective and aesthetical way, performing it in only one session. This clinical case report approaches a teeth bleaching and diastema closure with composites between teeth 11 and 21, of a young male patient. The elective restorative technique was direct composite restoration with a silicon putty matrix to make the shape of the lingual surfaces of the restorations. Before the restoration procedure, it was performed in office" bleaching technique, in addition to the case planning with the assistance of a wax-up. The tooth whitening therapy followed by direct composite restorations was effective, contributing to clinical success, esthetic and patient´s satisfaction. <![CDATA[<b>Perfil epidemiológico dos pacientes portadores de fraturas de face</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Fraturas faciais foram provocadas principalmente por acidentes de trânsito (37,3%), e por agressões físicas (33%), vitimando predominantemente pacientes do gênero masculino (83,7%). Ocorreram mais frequentemente na faixa etária entre 21 e 30 anos (38,2%). A frequência de homens e mulheres vitimados entre a primeira e a terceira décadas de vida foi bastante similar. As fraturas mandibulares isoladas foram significativamente predominantes (48%), seguidas pelas zigomáticas (19,7%) e pelas nasais (19,7%). As agressões físicas foram mais frequentemente responsáveis pelas fraturas mandibulares, zigomáticas, nasais, maxilares e frontais, enquanto as fraturas panfaciais e Le Fort resultaram mais frequentemente de aci-dentes de trânsito.<hr/>Facial fractures were mainly caused by traffic accidents (37.3%) and physical abuse (33%), victimizing mostly male patients (83.7%). Occurred more frequently in the age group between 21 and 30 years (38.2%). The frequency of men and women victimized between the first and third decades of life was very similar. Isolated mandibular fractures were significantly predominant (48%), followed by zygomatic (19.7%) and the nose (19.7%). The assaults were most often responsible for mandibular fractures, zygomatic, nasal, maxillary and frontal, while the panfaciais fractures and Le Fort resulted more often aci-teeth transit. <![CDATA[<b>Remoção de mucocele com laser diodo: relato de caso clínico em paciente infantil</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A mucocele é uma das lesões benignas que mais afeta a cavidade bucal. O laser de diodo de alta potência é uma opção que substitui ou associa procedimentos complementares aos processos convencionais, tendo mais conforto pós-cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de remoção de mucocele de lábio inferior em paciente infantil utilizando laser de diodo de alta potência. Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, compareceu à clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic, em Campinas, relatando incômodo no lábio inferior, com a presença de uma ";bolinha". Ao exame clínico observou-se tumefação de consistência mole, flutuante, translúcida, com coloração similar à mucosa bucal. Após diagnóstico, o tratamento baseou-se na remoção cirúrgica com auxílio de laser de diodo de alta potência. Inicialmente foi realizada a anestesia infiltrativa ao redor da lesão, e então a remoção cirúrgica foi conduzida, juntamente com as glândulas acessórias para evitar recidiva, com uso do laser de diodo de alta potência. Ao fim do procedimento foi possível observar que a paciente saiu satisfeita, sendo o prognóstico favorável. No retorno de 30 dias, observou-se que não houve recidiva da lesão. O laser de diodo de alta potência, uma vez que apresenta uma série de benefícios, como excelente hemostasia, sem a necessidade de sutura, redução do edema e dor, cicatrização mais rápida e redução do tempo para realizar o procedimento, parece ser uma opção para remoção de mucocele em Odontopediatria.<hr/>Mucocele is a benign lesion that affects the oral cavity. The high power diode laser is an option as an additional method or as a substitute to conventional procedures, with more post-surgical comfort. The objective of this study was to report a case of lower lip mucocele removal in a child patient using high power diode laser. A female patient, 8 years old, attended the Clinic of Pediatric Dentistry, São Leopoldo Mandic School of Dentistry in Campinas, reporting discomfort in the lower lip, with the presence of a ";ball". On clinical examination it was observed swelling of soft consistency, floating, translucent, with coloring similar to the buccal mucosa. After diagnosis, the treatment was based on surgical removal with high power diode laser assistance. Initially infiltration anesthesia around the lesion was performed, and then the surgical removal was conducted, along with the accessory glands to prevent recurrence, with high power diode laser use. At the end of the procedure it was observed that the patient left satisfied, with a favorable prognosis. At the 30-day post-operative return, it was observed that there was no recurrence. The high power diode laser, since it presents a series of benefits such as excellent hemostasis, without the need for sutures, reduction of swelling and pain, faster healing, reducing the time to perform the procedure, it seems to be an option for removal of mucocele in pediatric dentistry. <![CDATA[<b>Conhecimento de pacientes sobre o uso de benzodiazepínicos no controle da ansiedade em Odontologia</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-52762016000300019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar o conhecimento de pacientes sobre técnica de sedação consciente com benzodiazepínicos e sua aceitação no controle de medo e ansiedade para o tratamento odontológico. Método: Esta pesquisa baseou-se em um estudo quantitativo com abordagem descritiva através da coleta de dados realizada pelo próprio pesquisador com a finalidade de assegurar uniformidade de interpretação dos resultados através de questionários. Os pacientes antes do atendimento receberam orientação do questionário e então foram convidados a responder. Nesse momento foram prestados os devidos esclarecimentos aos responsáveis quanto à finalidade dos questionários e orientados no sentido de que os dados seriam mantidos em sigilo. Os dados foram analisados por meio de tabelas cruzando a classe socioeconômica de 150 pacientes, selecionados igualitariamente entre as classes A/B, C e D/E. A associação entre a classe social e as respostas às questões foram avaliados pelo teste exato de Fisher. Resultados: A questão 1, primeira consulta ao Cirurgião-Dentista, destaca que todos os pacientes da Classe A/B já haviam comparecido ao Cirurgião-Dentista antes, contra 86% da classe C e 94% da Classe D/E. A questão 2 aborda se o Cirurgião-Dentista afere sinais vitais na anamnese, 40% dos Cirurgiões-Dentistas classe A/B afere sinais vitais e apenas 20% dos odontólogos que trabalham com uma população de classe C, D e E. As questões 3, 4 e 5 (sobre medo do cirurgião, doenças e vícios) se mostraram semelhantemente distribuída entre as classes. E as questões 6 e 7 sobre o uso de ansiolítico destaca a maior frequência na Classe A/B, o dobro da Classe C, que por sua vez também é o dobro da Classe D/E. Das sete questões avaliadas, quatro se mostraram significativamente associadas à classe social. Conclusão: Classes sociais A/B têm mais aceitação e conhecimento sobre o uso de benzodiazepínicos no controle de medo e ansiedade na Odontologia. As classes menos favorecidas economicamente frequentam menos ou nunca tiveram acesso ao tratamento odontológico. A classe A/B são as que mais têm acesso aos recursos relacionados aos conhecimentos técnicos odontológicos Nos dias atuais houve uma redução significativa do medo relacionado ao tratamento odontológico.<hr/>Objective: The aim of this study was to evaluate patient awareness on the use of conscious sedation with benzodiazepines and their acceptance for the control of fear, pain and anxiety during dental treatment. Method: this research was based on quantitative analysis with a descriptive approach through data gathering, conducted by the researcher, in order to ensure uniformity in the interpretation of the results originated from the questionnaires. Patients were informed of the questionnaire prior to treatment and then, invited to participate in the study. At this moment, appropriate information was provided to the responsible party about the purpose of the questionnaires including its confidentiality. Data were analyzed by means of tables contrasting the socio-economic status of 150 patients, selected equally between classes A/B, C and D/E. The correlation between socio-economic status and the answers to the questions were evaluated by Fisher's exact test. Results: Answers to Question 1, regarding patients first visit to the dentist, showed that all patients from Class A/B have been seen by a dentist before, against 86% of class C and 94% of Class D/E. Question 2 addressed vital signs during anamnesis. 40% of dental surgeons who treated patients from class A/B assessed vital signs, against only 20% of dentists who treated patients from class C, D and E. Questions 3, 4 and 5 (regarding fear, diseases and addictions) showed equal distribution between all classes. Finally, questions 6 and 7, addressing the use of anxiolytics, highlighted the highest frequency in Class A/B, which was double of that from Class C. From a total of 7 questions the answers to, 4 showed significant correlation with socio-economic status. Conclusion: classes A/B have more acceptance and awareness about the use of benzodiazepines for the control of the fear and anxiety in dentistry. The poorer classes have had less (or no) access to dental treatment. Class A / B have had the most access to resources related to dental expertise. In addition, there has been significant reduction of fear related to dental treatment.