Scielo RSS <![CDATA[RGO.Revista Gaúcha de Odontologia (Online)]]> http://revodonto.bvsalud.org/rss.php?pid=1981-863720160002&lang=pt vol. 64 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://revodonto.bvsalud.org/img/en/fbpelogp.gif http://revodonto.bvsalud.org <![CDATA[<b>Epidemiologia e georreferenciamento dos casos de carcinoma epidermóide de boca e sua relação com agrotóxicos</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective To assess the prevalence of epidermoid carcinoma cases, georeference their locations, and seek to correlate them to areas with higher agricultural production and use of pesticides. Methods This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study conducted by searching the histopathological reports with confirmed diagnosis of epidermoid carcinoma of the mouth issued from August 2005 to December 2011 by the public oral pathology laboratory of the State of Mato Grosso, Brazil. Data were plotted with the IBM SPSS Statistics software and spatial analysis used the ArcGIS 10.1 software. Results There were a higher number of diagnoses in 2007 (26.6%); 99 cases (75%) of patients were male; 96 cases (72.8%) were patients aged between 41 and 70 years; and the cities of Cuiabá, Várzea Grande and Rondonópolis respectively showed the highest number of occurrences. Conclusion No relationship was found between the occurrence of cases of epidermoid carcinoma and the municipalities with high agricultural production and pesticide use.<hr/>Objetivo Analisar a prevalência dos casos de carcinoma epidermóide e fazer seu georreferenciamento, buscando correlaciona-los às áreas de maior produção agrícola e utilização de agrotóxicos. Métodos Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo realizado por meio de pesquisa dos laudos histopatológicos com diagnóstico confirmado de carcinoma epidermóide de boca emitidos de agosto de 2005 a dezembro de 2011 pelo serviço de patologia bucal do laboratório público do Estado de Mato Grosso. Os dados foram tabulados com o software IBM SPSS Statistics e a análise espacial utilizou o software ArcGIS 10.1. Resultados Houve um maior número de diagnósticos no ano de 2007 (26,6%), 99 casos (75%) eram de pacientes do sexo masculino; 96 casos (72,8%) eram de pacientes na faixa etária compreendida entre 41 e 70 anos e os municípios de Cuiabá, Várzea Grande e Rondonópolis apresentam respectivamente o maior número de ocorrências. Conclusão Não foi encontrada relação entre a ocorrência dos casos de carcinoma epidermóide de boca e os municípios com grande produção agrícola e elevado uso de agrotóxicos. <![CDATA[<b>Durabilidade da cimentação adesiva ao substrato dentinário</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective The aim of this study was to evaluate, in vitro, the union stability of resin cements to the dental substract through microtensile bond strength (μTBS) analysis and scanning electron microscopy (SEM). Methods Fifty-four third human molars, stored in water for a short (24 hours) and long period of time (1 year) presented a flat oclusal superficial dentin. The teeth were distributed in six different groups: G1- Panavia F2.0/Kuraray; G2- RelyXUnicem/3M ESPE; G3- G-Cem/GC; G4- Biscem/ Bisco; G5- Panavia F2.0/Kuraray without pre-treatment and G6- Multilink Sprint/Ivoclar-Vivadent which were adhered to its respective indirect resin composite restoration, (G1- Clearfil AP-X/Kuraray; G2- Filtek Z350/3M ESPE; G3- Gradia Direct X™/GC; G4- Aelite™/ Bisco; G5- Clearfil AP-X/ Kuraray; G6- Tetric Ceram/ Ivoclar-Vivadent). The resin blocks were cemented and the sticks were obtained by tooth, with an area of adhesive interface of 0,8mm² (±0,2). Results The mean values, submitted to Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (α = 5%) were in MPa after 24 hours: G1 = 9.66 (A), G2 = 13.37 (A); G3 = 15.89 (A); G5 = 4.18 (B); G6 = 11.01 (A) and after 1 year: G1 = 9.75 (A), G2 = 11.73 (A); G3 = 20.10 (B); G5 = 6.80 (A); G6 = 21.09 (B). All G4 group presented pretest failures. Conclusion During the one year period, with the exception of BisCem, the self-adhesive resin cements were a favorable alternative for the adhesive cementation, standing out among these, the G-Cem and Multilink Sprint.<hr/>Objetivo Avaliar, in vitro, a estabilidade da união de cimentos resinosos ao substrato dental através da resistência de união e análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Métodos Cinquenta e quatro terceiros molares humanos, armazenados em água por um curto (24 horas) e longo período de tempo (1 ano), tiveram a face oclusal removida expondo a superfície dentinária. Os dentes foram distribuídos em seis grupos distintos: G1- Panavia F2.0 / Kuraray; G2- RelyX Unicem / 3M ESPE; G3- G-Cem / GC; G4- BisCem / Bisco; G5- Panavia F2.0 / Kuraray sem pré-tratamento e G6- Multilink Sprint / Ivoclar-Vivadent que foram aderidas ao seu respectivo restaurações de resina composta indireta, (G1- Clearfil AP-X / Kuraray; G2- Filtek Z350 / 3M ESPE; G3- Gradia Direct X ™ / GC; G4- Aelite ™ / Bisco; G5- Clearfil AP-X / Kuraray; G6- Tetric Ceram / Vivadent Ivoclar-). Os blocos de resina foram cimentados e foram obtidos palitos, com área de interface adesiva de 0,8mm² (± 0,2). Resultados Os valores médios, submetidos à Mann-Whitney e Kruskal-Wallis testes (α = 5%) foram em MPa após 24 horas: G1 = 9,66 (A), G2 = 13,37 (A); G3 = 15,89 (A); G5 = 4,18 (B); G6 = 11,01 (A) e depois de 1 ano: G1 = 9,75 (A), G2 = 11,73 (A); G3 = 20,10 (B); G5 = 6,80 (A); G6 = 21,09 (B). O grupo todo G4 apresentou falhas pré-teste. Conclusão Durante o período de um ano de investigação, os cimentos de resinosos auto-adesivos, exceto o Bis Cem, eram uma alternativa favorável para a cimentação adesiva, destacando-se entre estes o G-Cem e Multilink Sprint. <![CDATA[<b>Resistência de união de uma cerâmica vítrea cimentada à estrutura de zirconia: influência da estratégia de união<sup>I</sup></b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective This study evaluated the shear bond strength (SBS) of lithium disilicate glass (LDG) ceramic bonded to a zirconia (Y-TZP), using different cementation strategies. Methods LDG ceramic cylinders were cemented to Y-TZP structure according to the following adhesive system (AS)/resin cement (RC) (n = 15): U- selfadhesive dual-cure RC; AMBAR- AS containing phosphate monomers (PM) + dual-cure RC; group SBU: PM+Silane/AS + light-cure RC; group ALLB: PM/AS + dual-cure RC. Specimens were subjected to SBS in a universal testing machine (0.5 mm/min). Data (MPa) were subjected to one-way ANOVA and Tukey's test (α = 0,05). Results The groups SBU and ALLB had significantly higher SBS than those provided by the group U, in which the lowest values were observed. For the AMBAR group, intermediate SBS values were found, which did not differ significantly from the values observed in the other groups. Conclusion Regardless of resins cement, the use of adhesives containing phosphate monomers provided superior bond strength than self-adhesive cement.<hr/>Objetivo Avaliar a resistência de união por cisalhamento (RU) de uma cerâmica de dissilicato de lítio (CDL) à zircônia (Y-TZP) utilizando diferentes estratégias de cimentação. Métodos Cilindros de CDL foram cimentados à estrutura de Y-TZP de acordo com os seguintes sistemas adesivos (SA)/ Cimentos resinosos (CR) (n=15): U: CR autoadesivo de cura dual; AMBAR: SA contendo monômeros fosfatados (MF) + CR convencional de cura dual; SBU: SA contendo MF/silano + RC de cura fotoativada; ALLB: SA contendo MF/silano + CR de cura dual. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em máquina universal de ensaios (0.5 mm/min). Os dados (MPa) foram submetidos a ANOVA a um critério e teste de Tukey (α = 0,05). Resultados Observou-se que os grupos SBU e ALLB promoveram valores de RU estatisticamente superiores ao grupo U, no qual observou-se a menor média de RU. Para o grupo AMBAR, valores de RU intermediários foram encontrados, os quais não diferiram dos demais grupos. Conclusão Independente do cimento resinoso, o uso de sistemas adesivos contendo monômeros fosfatados em sua composição promoveram resistência de união superior ao cimento resinoso autoadesivo. <![CDATA[<b>Osseointegração de implantes usinados e anodizados sob a influência da nicotina</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective The objective of this experimental study was to evaluate, through bone densitometry, the performance of two factors that may influence the osseointegration process: nicotine and superficial texturization of the implants. Methods Nineteen New Zealand rabbits (Oryctolagus cuniculus) were randomly distributed in two groups (test and control), in which 38 implants were placed. 19 machined implants (flat) 3.75 mm of diameter by 6.0 mm length were placed at the right tibia of the animals and, at the left tibia, 19 anodized implants (Vulcano®) with the same dimensions. Subcutaneous injections of nicotine 3ml/day/kg, three times a day were administered in group, group control also received, three times a day, subcutaneous solution of NaCl (3ml/day/kg), for 8 weeks. After this period, the densitometry analysis was performed. Results Considering the optical density (pixels), there were no statistical significant differences between the types of implants (p = 0.135) as well as between groups (p=0.590). Conclusion The nicotine inside the experimental conditions used in this study and the superficial texturization of the implants indicated that they were not influencing bone density.<hr/>Objetivo Avaliar por meio de densitometria óssea o comportamento de dois fatores que podem inteferir no processo da osseointegração: a nicotina e a texturização superficial dos implantes. Métodos Dezenove coelhos da raça Nova Zelândia (Oryctolagus cuniculus) foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (teste e controle), nos quais foram colocados 38 implantes. Na tíbia direita dos animais foram inseridos dezenove implantes usinados (lisos) de 3,75 mm de diâmetro por 6,0 mm de comprimento e, na tíbia esquerda, dezenove implantes anodizados (Vulcano®) nas mesmas dimensões. Foram administradas no grupo teste injeções subcutâneas de nicotina 3ml/dia/kg, três vezes ao dia, o grupo controle recebeu igualmente, três vezes ao dia, solução subcutânea de NaCl (3ml/dia/kg), por oito semanas. Após esse período, procedeu-se a análise densitométrica. Resultados Considerando a densidade óptica (pixels), não houve diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de implantes (p = 0.135) bem como entre os grupos (p=0.590). Conclusão A nicotina dentro das condições experimentais empregadas neste estudo e a texturização superficial dos implantes não interferiram na densidade óssea. <![CDATA[<b>Pregnant women's oral health: knowledge, practices and their relationship with periodontal disease</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective To evaluate pregnant women's knowledge and perception of oral practices as well as their relationship with periodontal disease. Methods The project was developed in 27 units of the Family Health Strategy in the city of Picos, State of Piauí, Brazil, whose service prioritized providing the first dental appointment for pregnant women. A questionnaire was applied to 302 pregnant women, and a calibrated examiner (Kappa=0.96) performed the intraoral exam (CPI). Results the disease was present in 90.7% of them, although 96.4% had been to the dentist once, the majority have not seen a dentist during pregnancy, either because they feared the treatment would harm the baby, or lack of perceiving the need for doing so. Among those that had seen a dentist, did so because of pain or due to routine dental appointments. (19.9%). The belief that pregnancy could cause oral problems was mentioned by 39.7%, however, the majority (98.3%) stated they had received no guidance in this period, a fact which was shown to be associated with periodontal disease (p=0.0003). Conclusion It was concluded that there had been disease prevalence in the group, becoming persistent throughout pregnancy and also that the women presented many oral health care doubts during their gestational period.<hr/>Objetivo Avaliar o conhecimento, as práticas e a percepção em saúde bucal de gestantes e a sua relação com a doença periodontal. Métodos Foi aplicado um questionário à 302 gestantes nas 27 unidades da Estratégia Saúde da Família de Picos, Piauí, cujo serviço priorizava apenas a realização da 1ª consulta odontológica na gestante. Examinadora calibrada (Kappa=0,96) realizou o exame intra-oral (IPC). Resultados A doença estava presente em 90,7% das gestantes, apesar de 96,4% delas já terem ido ao dentista alguma vez, a maioria não o fez na gestação, seja por medo de que o tratamento fizesse mal ao bebê, seja por ausência de percepção de necessidade. Dentre as que procuraram, o fizeram por dor ou busca por consultas de rotina. A crença de que a gravidez pode causar problemas bucais foi citada por 39,7%. A maioria das gestantes (98,3%) declarou não ter recebido orientações sobre como evitar problemas bucais e essa variável mostrou-se associada à presença da doença periodontal (p=0,003). Conclusão A doença periodontal é muito prevalente no grupo, persistindo durante a gestação e existem muitas dúvidas sobre os cuidados em saúde bucal durante o período gestacional. <![CDATA[<b>Má Oclusão em escolares de 7 a 12 anos de idade em Minas Gerais, Brasil</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective The aim of the study was to determine prevalence of malocclusion and the inter- and intra-arch relations in schoolchildren of 7-12 years of Vazante, Minas Gerais, Brazil. Methods In the inter-arch relations the sagittal, vertical and transverse aspects were evaluated, and in the intra-arch relations, diastemas, crowding and tooth losses were determined in 670 children. The maloclussion was classified as Class I , II and III according to Angle, based on the position of the first molars. For this study, the sample was divided into two age groups: children from 7 to 9 years and children from 10 to 12 years old. Results A similar percentage of individuals with Class I and II was found in the two age groups evaluated. A higher percentage of Class III individuals was observed in the age group from 10 to 12 years. The presence of cross bite, anterior open bite, diastemas, crowding and early primary tooth loss was prevalent in the age groups of 7 and 9 years. Deep bite, posterior cross bite and early loss of permanent teeth prevailed in the age from 10 to 12 years. Conclusion It could be concluded that there was a high rate of malocclusion in children and the sagittal relation was maintained in the two periods evaluated. A larger number of manifestations of anterior open bite were observed in the age group of 7 to 9 years, and overbite in the Group from 10 to 12 years. In the transverse relation there was an increase in cross bite from the first to second transitory period.<hr/>Objetivo Determinar a prevalência de má oclusão e as relações inter e intra-arco em escolares de 7 a 12 anos de Vazante, Minas Gerais, Brasil. Métodos Nas relações inter-arco os aspectos no plano sagital, verticais e transversais foram avaliados e, no intra-arco, as relações de diastemas, apinhamento e perdas dentárias foram determinadas em 670 escolares. A má oclusão foi classificada em classe I, II e III de acordo com Angle, baseada na posição dos primeiros molares. Para este estudo, a amostra foi dividida em dois grupos etários: crianças 7-9 anos e crianças dos 10 aos 12 anos de idade. Resultados Uma percentagem semelhante de indivíduos com má oclusão de Classe I e II foi encontrado nos dois grupos etários avaliados. A maior percentagem de indivíduos com má oclusão de Classe III foi observada na faixa etária dos 10 aos 12 anos. A presença de mordida cruzada, mordida aberta anterior, diastemas, apinhamento e perda dentária precoce primária foi prevalente nas faixas etárias de 7 e 9 anos. Sobremordida profunda, mordida cruzada posterior e perda precoce dos dentes permanentes prevaleceram na faixa etária de 10-12 anos. Conclusão Pode-se concluir que houve uma alta taxa de má oclusão em crianças e a relação sagital foi mantido nos dois períodos avaliados. Foi observado um maior número de mordida aberta anterior na faixa etária de 7 a 9 anos, e sobremordida profunda no grupo dos 10 aos 12 anos. Na relação transversal, houve um aumento da mordida cruzada do primeiro para o segundo período de transição. <![CDATA[<b>Alterações ósseas degenerativas na ATM avaliadas por tomografia computadorizada de feixe cônico</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective To assess the degenerative bone changes of the jaw head and the condylar mobility regarding gender and age. Methods The sample was composed of 106 CBCT images for TMJ region from patients over 18 years old, from both genders, from the archives of a radiological clinic in the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil. The images were obtained from patients in maximum intercuspal and maximum mouth opening. The images were examined by a radiologist, through the software Xoran CAT®, using a monitor with high resolution of and maximum color quality (12 bits) in a low light environment. It was assessed tomographic aspects of bone degenerative changes (flattening, erosion, osteophytes, bone sclerosis and pseudocyst) of both TMJ of each patient. The association among the degenerative changes of the jaw head, gender and age were investigated through Fisher's exact test, G-test and chi-squared test. The data obtained regarding condylar mobility (normo, hyper and hypoexcursion), location (right unilateral, left unilateral and bilateral) were also submitted to descriptive analysis in terms of absolute and relative frequency. Results The most frequent bone alteration was flattening (58.5%), followed by osteophytes (44.3%), erosion (22.6%), sclerosis (13.2%) and pseudocyst (10.4%). Regarding condylar mobility it was observed that normoexcursion (71.7%) was more prevalent. Conclusion The degenerative bone changes occurred more frequently among women and in bilateral location and there was an increasing of alterations according the age. It was not found correlation among condylar mobility and the presence of degenerative bone alterations of the TMJ.<hr/>Objetivo Avaliar as alterações ósseas degenerativas na cabeça da mandíbula e a mobilidade condilar com relação ao gênero e à faixa etária. Métodos A amostra foi constituída por 106 exames de TCFC para a região de ATM de pacientes com mais de 18 anos, do arquivo de uma clínica de radiologia odontológica, localizada na cidade de Campina Grande, PB, Brasil. As imagens foram obtidas com os pacientes em máxima intercuspidação e abertura de boca. As imagens foram examinadas por um radiologista, por meio do próprio software do tomógrafo Xoran CAT®, usando-se um monitor com alta resolução e máxima qualidade de cor (12 bits) em ambiente com luz reduzida. Foram avaliados os aspectos tomográficos das alterações ósseas degenerativas (facetamento, erosão, osteófitos, esclerose óssea e pseudocisto) de ambas as ATM. As associações entre as alterações degenerativas e o sexo e a faixa etária foram investigadas por meio dos testes exato de Fisher, G e Qui-quadrado. Os dados obtidos quanto à excursão condilar (normoexcursão, hipoexcursão e hiperexcursão), segundo a localização também foram submetidos a análises descritivas. Resultados As alterações mais frequentes foram o facetamento (58,5%), seguido de osteófito (44,3%), erosão (22,6%), esclerose (13,2%) e pseudocisto (10,4%). Em relação à excursão condilar, observou-se que a normoexcursão foi a mais prevalente (71,7%). Conclusão As alterações ósseas degenerativas ocorreram de forma mais frequente em mulheres e de forma bilateral, e houve um aumento da frequência com a idade. Não foi encontrada correlação entre a excursão condilar e a presença de alterações na ATM, sendo a normoexcursão mais frequente. <![CDATA[<b>Condutas adotadas por cirurgiões-dentistas frente à cárie oclusal em dentes decíduos</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective To evaluate the approaches used by Family Health Strategy dentists in the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil, for management of occlusal caries in primary teeth. Methods In this observational, cross-sectional, census-based, descriptive study, 33 professionals completed a questionnaire designed to evaluate their approach to management of occlusal caries in enamel and dentin of deciduous teeth in different risk situations. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics (Fisher's exact test with the level of significance set to 5%). Inter-examiner agreement was evaluated by Cohen's kappa statistic. Results For chronic enamel caries in primary teeth with low risk/activity, the approach of choice was preventive, with fluoride application being the most cited intervention (39.3%). For active carious dentin in primary teeth with high risk/activity and with low risk/activity, invasive approaches were most prevalent (93.9% and 78.8%, respectively), with complete caries removal (74.2%) and glass-ionomer restoration (69.2%) being the most frequent responses. Inter-examiner agreement was moderate (k = 0.44). Conclusion Although a wide range of approaches were adopted by dental practitioners, most preferred invasive interventions, even in situations where preservation of tooth structure was recommended.<hr/>Objetivo Avaliar a conduta de cirurgiões-dentistas da Estratégia de Saúde da Família do município de Campina Grande, Paraíba, Brasil, frente à cárie oclusal em dentes decíduos. Métodos Foi um estudo observacional, transversal, censitário e descritivo no qual 33 profissionais responderam a um questionário que avaliou suas condutas diante de cáries oclusais em esmalte e dentina de dentes decíduos, em diferentes situações de risco. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (Teste Exato de Fisher com nível de significância de 5%). A concordância inter-examinador foi avaliada pelo Teste Kappa de Cohen. Resultados Para a cárie crônica em esmalte de dentes decíduos com baixo risco/atividade de cárie a conduta de eleição foi preventiva, sendo a aplicação de flúor a mais citada (39,3%). Nos casos de cárie ativa em dentina em dentes decíduos com alto risco/atividade de cárie e de cárie ativa em dentina de dentes decíduos com baixo risco/atividade de cárie, a conduta invasiva foi a mais indicada (93,9% e 78,8%, respectivamente), sendo a remoção total do tecido cariado (74,2%) e restauração com ionômero de vidro (69,2%) as respostas mais frequentes. A concordância inter-examinador foi moderada (k=0,44). Conclusão As condutas adotadas pelos profissionais variaram bastante, havendo uma preferência por condutas caráter invasivo em situações onde a preservação da estrutura dentária era o mais indicado. <![CDATA[<b>Hipomineralização molar-incisivo: uma abordagem restauradora estética conservadora</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim this study is to present a clinical case of conservative aesthetic restorative treatment of teeth 11 and 21 in a patient diagnosed with molar incisor hypomineralization. An 18-year-old female patient came to the Outpatient Restorative Dentistry Clinic at the Federal University of Espírito Santo, complaining mainly of not feeling comfortable with a color change in her anterior teeth. Molar incisor hypomineralization was diagnosed in molars and incisors and the negative psychosocial implications for the aesthetics involved were noticed. Due to factors such as age, financial viability, technical facility and low degree of severity, we opted for maximum preservation of the healthy tooth structure, through minimal surgical intervention to remove the irregular enamel only and subsequently restore the teeth involved (11 and 21) with resin composite. For the patient, this conservative procedure restored function and aesthetics, and thereby improved her emotional and social behavior. Conservative restorations can provide real solutions, especially in cases of molar incisor hypomineralization in anterior teeth where the patient's psychological state should always be considered. An appropriate assessment of the dental substrate and a careful restorative technique are necessary for success in terms of aesthetics and function and can quickly promote the patient's well-being.<hr/>O objetivo do trabalho é apresentar um caso clínico de tratamento restaurador estético conservador de dentes anteriores (11 e 21) em paciente com diagnóstico de hipomineralização-molar incisivo. A paciente do sexo feminino, 18 anos, procurou o ambulatório de Odontologia Restauradora Clínica da Universidade Federal do Espírito Santo, com queixa principal de incômodo com a alteração de cor dos dentes anteriores. Houve o diagnóstico de hipomineralização-molar incisivo em dentes molares e incisvos, percebendo-se uma implicação psicossocial negativa pela estética envolvida. Devido aos fatores idade, viabilidade financeira, facilidade técnica e baixo grau de severidade da lesão, optou-se por privilegiar uma maior preservação possível de estrutura dentária sadia, sendo realizada mínima intervenção operatória, removendo-se somente o esmalte irregular com subsequente restauração com resina composta nos elementos envolvidos (11 e 21). Este procedimento restaurador conservador foi capaz de devolver à paciente função e estética, melhorando seu comportamento emocional e social. As restaurações estéticas conservadoras podem ser altamente resolutivas, principalmente em casos de hipomineralização-molar incisivo em dentes anteriores, onde o fator psicológico do paciente deve sempre ser considerado. Uma avaliação adequada do substrato dentário e criteriosa técnica restauradora são necessárias para o sucesso no âmbito estético-funcional, sendo capaz de restabelecer rapidamente o bem-estar do pacient. <![CDATA[<b>Artrite séptica da ATM: relato de caso</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Septic arthritis of the temporomandibular joint (TMJ) is an uncommon condition; thus, reports in the specialized literature are still scarce. The TMJ may be affected by extension of a local infectious process, by post-traumatic hematoma, or secondarily, by hematogenous spread. Septic arthritis is more common in the large joints, with the knee and hip most frequently affected. It is characterized by insidious onset and a marked inflammatory process, and is monoarticular in 80% of cases. The present report describes the case of a 6-year-old boy with a history of rheumatoid arthritis who presented with pain, swelling, and redness in the right TMJ region, as well as limited jaw opening, closure, and lateral excursion bilaterally. The differential diagnosis and treatment of this rare clinical entity are described. Aspects concerning antibiotic therapy and imaging studies are also addressed.<hr/>A artrite séptica da articulação têmporo-mandibular (ATM) é uma entidade pouco freqüente, e por isso ainda pouco descrita na literatura internacional especializada. A articulação têmporo-mandibular pode ser afetada por uma extensão de um processo séptico local, hematoma pós-trauma ou secundariamente por disseminação pela via hematogência. É mais comum a sua apresentação nas grandes articulações, com o joelho e articulação coxo-femural liderando essa estatística. Apresenta-se de forma insidiosa, com intenso processo inflamatório, que em 80% dos casos é mono articular. O presente trabalho relata um caso clínico em uma criança, do sexo masculino, leucoderma, de seis anos de idade, que evoluía com dor, edema e eritema em região da ATM direita, bem como limitação dos movimentos mandibulares de abertura, fechamento e lateralidade bilateral. Possuía histórico de artrite reumatóide. Aborda-se também neste trabalho diagnósticos diferenciais e medidas terapêuticas para esta rara entidade nosológica. Aspectos referentes à antibioticoterapia e exames de imagens também são abordados. <![CDATA[<b>Odontoma associado a canino inferior incluso: erupção cirurgicamente guiada</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Odontoma is the most common type of odontogenic tumor and is most often diagnosed in the second decade of life. This benign tumor has a slow growth and is asymptomatic, which favors its persistence in the bone until some clinical sign emerges or the tumor or be detected in a routine radiograph. The aim of this case report was to present a clinic case of a 13-year-old male, who presented delayed exfoliation of the mandibular right primary canine. The radiographic exam revealed a radiopaque image in the anterior region of the mandible produced by structures that resembled the formation of teeth surrounded by a radiolucent area. Adjacent to the tumor, the impacted mandibular right canine was identified with deviation of its eruption axis. The clinical diagnosis was compound odontoma. Treatment consisted of the removal of the tumor and the surgically-assisted eruption of the tooth without orthodontic traction. After three years of follow up, the patient has exhibited positive results. It is possible to surgically assist the eruption of an impacted tooth, with a deviated axis, associated with an odontoma through the removal of the tumor and of the physical barrier (ostectomy) without orthodontic traction.<hr/>Os odontomas são considerados os tipos mais comuns de tumores odontogênicos e frequentemente diagnosticados na segunda década de vida. Possuem crescimento lento, comportamento benigno e assintomático, favorecendo sua permanência intraóssea por muito tempo até demonstrarem algum sinal clínico ou serem detectados em radiografias de rotina. O objetivo deste relato foi apresentar um caso clínico de um paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, que apresentou atraso na esfoliação do canino decíduo inferior direito. No exame radiográfico, verificou-se uma imagem radiopaca na região anterior da mandíbula, produzida por estruturas que lembravam a formação de dentes, circundada por uma área radiolúcida. Adjacente à lesão, na parte basal, identificou-se a presença do canino permanente inferior direito incluso, apresentando desvio do seu eixo de erupção. O diagnóstico clínico foi definido como odontoma composto. O tratamento consistiu na remoção da lesão e erupção do dente incluso associado, por meio de intervenções cirúrgicas, sem tração ortodôntica, com três anos de acompanhamento e resultados positivos. Existe a possibilidade de erupção cirurgicamente guiada de dente retido, com desvio do seu eixo de erupção e associado à odontoma, através da remoção da lesão e da barreira física (ostectomia) sem tração ortodôntica. <![CDATA[<b>Osteoblastoma em região retromolar: relato de caso</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Osteoblastoma is a rare benign tumor that accounts for less than 1% of all bone tumors. About 10% of osteoblastomas are found in the skull bones and almost half of these cases involve the mandible, especially the posterior segments. This report describes the case of a 27-year-old female patient with a unilocular radiopaque expansive lesion in the left mandible, which had well-delimited margins and caused mild bone expansion. Microscopic analysis revealed the presence of mineralized material in the form of irregularly arranged vital trabeculae at different stages of mineralization. Osteocytes were trapped inside these trabeculae, which contained osteoclast-like multinucleated cells and voluminous pavement cells with hyperchromatic nuclei, sometimes interpreted as osteoblasts. Many bone-producing lesions have clinical, radiologic and histopathologic features that resemble osteoblastoma. The understanding and correlation of these findings are extremely important since they contribute to the correct diagnosis and appropriate treatment of this rare entity, improving its prognosis.<hr/>Osteoblastoma é um tumor benigno raro que representa menos de 1% de todos os tumores ósseos e 10% estão localizadas nos ossos do crânio e quase metade destes casos afeta a mandíbula, especialmente os segmentos posteriores. Este relato descreve um caso de uma lesão radiopaca unilocular expansiva na mandíbula esquerda, com margens bem delimitadas, causando expansão discreta do osso em um paciente do sexo feminino de 27 anos de idade. O exame microscópico revelou presença de material mineralizado na forma de trabéculas vitais com diferentes estágios de mineralização dispostas irregularmente e exibindo osteócitos aprisionados em seu interior, células multinucleadas semelhantes a osteoclastos e pavimentação células volumosas que têm núcleos hipercromáticos, por vezes interpretados como osteoblastos. Muitas lesões produtoras de osso possuem características clínicas, radiológicas ou histopatológicas semelhantes ao osteoblastoma. Compreender e correlacionar todos esses achados é de extrema importância, uma vez que auxilia no correto diagnóstico adequado tratamento desta entidade rara, levando a um bom prognóstico. <![CDATA[<b>Cistadenocarcinoma papilar mucinoso: tumor maligno raro em glândula salivar menor</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Clinical case description of a papillary mucinous cystadenocarcinoma, extremely rare malignant tumor in the salivary gland and difficult to diagnose, in geriatric patient. Patient with 86 years old was referred for treatment with nodular lesion on the inner side of left lower lip extending to the bucal mucosa, without any clinical appearances of malignancy. The lesion was asymptomatic, had flabby consistency and slow growth. Despite the favorable clinical features, after surgical removal, was diagnosed as papillary mucinous papillary mucinous cystadenocarcinoma. Nonetheless, the cellular atypia found was considered to be mild and immunohistochemical evaluation the reaction to Ki-67 was low, indicating a low rate of proliferation of the tumor. Medical evaluation confirmed the absence of systemic disorders or distant metastases. Although it is a malignant lesion, due to low degree of proliferation of lesion and the careful follow-up carried out, there was a favorable evolution after conservative treatment in a follow-up period of 11 years and six months.<hr/>Descrição do caso clínico de um cistadenocarcinoma papilar mucinoso, tumor maligno extremamente raro em glândula salivar e de difícil diagnóstico, em um paciente geriátrico. Paciente com 86 anos foi encaminhado para tratamento com lesão nodular na parte interna do lábio inferior do lado esquerdo estendendo-se para a mucosa jugal sem qualquer aspecto clínico de malignidade. A lesão era assintomática, apresentava consistência flácida e crescimento lento. Apesar das características clínicas favoráveis, após a remoção cirúrgica, o diagnóstico foi de cistadenocarcinoma papilar mucinoso. Entretanto, a atipia celular encontrada foi considerada leve e a reação imunohistoquímica para o Ki67 baixa, indicando uma baixa taxa de proliferação do tumor. A avaliação médica confirmou a ausência de transtornos sistêmicos e de metástases a distância. Apesar de se tratar de uma lesão maligna, devido ao baixo grau de proliferação do tumor e o acompanhamento cuidadosos realizado houve uma evolução favorável após o tratamento conservador após um período de acompanhamento de 11 anos e 6 meses. <![CDATA[<b>Sucesso no tratamento conservador de osteorradionecrose dos maxilares: relato de caso e revisão da literatura</b>]]> http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-86372016000200014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Osteoradionecrosis of jaws is one of the most serious complications of radiation therapy for head and neck malignancies. The management of osteoradionecrosis continues to be debated and there are few cases which can be resolved with conservative management. This paper presents a case of osteoradionecrosis after a dental extraction affecting the mandible of a 58-year-old man and highlights the conservative therapeutic management and 3-year follow-up period. We combined a conservative nonoperative therapy, including long-term antibiotic therapy and daily irrigation with chlorhexidine mouthrinses in a case of osteoradionecrosis after a dental extraction affecting the mandible of a 58-year-old man. At the follow-up, clinical aspect was resolved. A CBCT scan image and a three-dimensional (3D) reconstructed image revealed bone remodeling in a 3-year follow-up period .No sign of exposed bone could be seen. Follow-up 3 years later revealed that the conservative management posed was successful for osteoradionecrosis and the patient is currently under regular review.<hr/>Osteorradionecrose dos maxilares é uma das complicações mais sérias da radioterapia para o tratamento de tumores de cabeça e pescoço. O manejo da osteorradionecrose continua sendo discutido e há poucos relatos de casos descrevendo modalidades de tratamento conservadoras. Este artigo apresenta um caso de osteorradionecrose na mandíbula de um paciente de 58 anos de idade, após a realização de exodontia e explora uma modalidade de tratamento conservador com um follow-up de três anos. Foram combinadas antibioticoterapia e irrigação diária utlizando clorexidina. Após três anos é possível observar a resolução do caso em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e reconstruções 3D. As imagens evidenciam remodelação óssea após este período de acompanhamento e sem a presença de osso exposto. Pode-se concluir que a terapia proposta resultou em sucesso e o paciente continua em acompanhamento periódico.