SIMONE, Giovanna Izola; STEINER-OLIVEIRA, Carolina; BRAGA, Mariana Minatel    IMPARATO, José Carlos Pettorossi. Indirect pulp treatment without re-entry in a permanent tooth: 36 months of follow-up. []. , 62, 1, pp. 71-75. ISSN 1981-8637.

^len^aAn alternative approach in the management of deep caries lesions is the indirect pulp treatment, without re-entry in the cavity. It has been shown that the complete removal of the carious dentin became unnecessary after the total tooth sealing, because the remaining microorganisms of the affected dentin would stop proliferating and/or die. This case report describes the management of a deep caries lesion of an 11-year-old girl with great coronary destruction in the left mandibular permanent first molar. Infected dentinal walls were excavated with manual instruments and the remainder affected dentin was filled with ionomer glass cement and composite resin. After 36 months of followup, no clinical and radiographic signs and symptoms of pulp damage were observed. In conclusion, the indirect pulp treatment was considered a good alternative for the treatment of deep caries lesions as it reduced the risk of pulp exposure by not reopening the cavity, saved the patient and the dentist clinical time and arrested the lesion progression with radiographic density increase and absence of any pain symptoms.^lpt^aUm novo conceito clínico no tratamento de lesões de cárie profunda é o tratamento pulpar indireto sem reabertura da cavidade. Tem sido demonstrado que a remoção completa da dentina cariada tornou-se desnecessária após selamento total do dente, pois os microorganismos remanescentes da dentina afetada não se proliferariam ou morreriam. Este relato de caso descreve o tratamento de lesões de cárie profunda de uma menina de 11 anos de idade com grande destruição coronária no primeiro molar permanente mandibular. As paredes dentinárias infectadas foram removidas com instrumentos manuais e a dentina afetada remanescente foi preenchida com cimento de ionômero de vidro e resina composta. Após 36 meses de acompanhamento, não se observou nenhum sinal e sintoma clínico e radiográfico de dano pulpar. Em conclusão, o tratamento pulpar indireto foi considerado uma boa alternativa para o tratamento de lesões de carie profunda, já que reduziu o risco de exposição pulpar, devido a não reabertura da cavidade, economizou tempo clínico para o paciente e o dentista e paralisou a progressão da lesão com aumento da densidade radiográfica e ausência de qualquer sintomatologia dolorosa.

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