ARTIGO DE RELATO DE TÉCNICA

 

Técnica de confecção de pônticos estéticos temporários associados a aparelhos ortodônticos

 

Technique to make temporary esthetic pontics for orthodontic appliances

 

 

Eduardo Kant C. Rothier^I; Oswaldo de Vasconcellos Vilella^II

^I Mestre em Odontologia, Área de Concentração Ortodontia, pela UFF
^II Professor Associado, Departamento de Ortodontia, FO/UFF

Endereço para correspondência

 

 

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RESUMO

A demanda estética dos pacientes durante o tratamento ortodôntico vem aumentando ao longo dos anos. O desenvolvimento de novas técnicas como os aparelhos linguais ¬¬⁴ e o sistema Invisalign ⁶ são exemplos de abordagens que buscam privilegiar o aspecto estético da aparelhagem ortodôntica. Do mesmo modo, pacientes usando aparelhos labiais também desejam uma aparência agradável ⁷. Em casos em que se fazem necessárias exodontias, pônticos estéticos devem ser adaptados ao aparelho ^4,6,7. Os pônticos estéticos adaptados a bráquetes convencionais proporcionam uma solução para este problema, fechando os espaços negros gerados pelas extrações dentárias. O que se torna clinicamente significante na medida que aumenta a aceitação do tratamento por parte dos pacientes, em especial dos que necessitam de exodontias.

Palavras-chave: estética dental; ortodontia; cirurgia bucal.

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ABSTRACT

Patient's demand for aesthetics during orthodontic treatment has increased over the years. The development of new methods such as Lingual braces ⁴ and the Invisalign System ⁶ are examples of approaches which focus on the aesthetic aspect of orthodontic appliances. Nevertheless, patients using labial braces also seek a pleasing appearance ⁷. Where the orthodontic treatment requires dental extractions, temporary aesthetic pontics should be adapted to these appliances ^4,6,7. The aesthetic pontics attached to conventional braces also provides a solution to this problem by closing blank spaces due to dental extractions. The latter is clinically significant as it finds great acceptance in treatments, especially those requiring extractions.

Keywords:esthetics dental; orthodontics; oral surgery.

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Introdução

Atualmente, uma das principais exigências dos pacientes em busca de tratamento ortodôntico é a estética dental. Seguindo esta tendência, a demanda por aparelhos estéticos ganhou um grande impulso ⁸, com o surgimento dos bráquetes estéticos ², técnicas linguais ⁴ e aparelhos termoplásticos ³, estes últimos posteriormente evoluindo para técnicas como o sistema Invisalign ⁶. Entretanto, mesmo estas técnicas que prometem melhor estética durante o tratamento, falham nos casos de pacientes que apresentam dentes conoides, agenesias ou cujos tratamentos envolvem exodontias dentárias. Nestes casos, é necessário confeccionar facetas para a manutenção da estética, independentemente do tipo de aparelho utilizado ^1,5,6,7.

 

Material e Método

O primeiro passo é selecionar a cor do elemento dentário a ser extraído (Figura 1). Posteriormente, molda-se o modelo de gesso da arcada dentária do paciente com a parte pesada de uma silicona de condensação (PanasilTM Kettenbach GmbH & Co. KG). A resina fotopolimerizável (3M FiltekTM Z250) deve ser aplicada diretamente sobre a impressão até formar-se uma faceta.

 

 

 

A resina (3M FiltekTM Z250) é gradualmente adicionada até que a espessura ideal de 2 milímetros seja alcançada (Figura 2).

Facetas mais finas não permitem contato adequado com os dentes e gengivas. Por outro lado, pônticos temporários mais espessos são mais propensos a deslocamentos e fraturas, decorrentes das forças oclusais.

A faceta pode ser removida da moldagem logo após a fotopolimerização (40s). A seguir, ela deve receber acabamento e polimento. Uma retenção na face vestibular também deve ser confeccionada, com o objetivo de auxiliar na fixação do bráquete e obter-se um melhor efeito estético (Figura 2). A posição da faceta deve ser definida pelos bráquetes já instalados no aparelho do paciente.

A seleção de um bráquete para o provisório com slot 0,018", enquanto os demais usam 0,025", permite uma melhor fixação do pôntico ao fio ortodôntico de 0,018" x 0,025" (Figura 3). O bráquete deve ser, então, fixado com fio de ligadura 0,30mm ⁸.

Posteriormente, aplica-se um pouco de resina mais fluida sobre ele. Esta resina pode ser obtida misturando-se a pasta base do compósito com o catalizador na proporção de 50% cada, aumentando-se, assim, sua fixação ao arco ortodôntico. Com o fechamento gradual dos espaços, as regiões interproximais devem ser paulatinamente desgastadas, até que a completa remoção do pôntico seja possível.

 

 

 

 

 

Conclusão

Uma técnica capaz de eliminar os espaços negros dos locais de extração através da utilização de pônticos estéticos com formas e cores idênticas à dos dentes permanentes extraídos parece aumentar a aceitação dos pacientes que se submetem a tratamento ortodôntico nos quais exodontias são necessárias.

 

Referências Bibliográficas

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4. SCUZZO, G., TAKEMOTO, K. Invisible Orthodontics. Slovakia: Quintessence Books; 2003.

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Endereço para correspondência:
Eduardo Kant C. Rothier
Rua Domingos Ferreira, 168/1102
Copacabana/RJ, Brasil – CEP: 22050-012
e-mail: erothier@yahoo.com.br

 

Recebido em 21/11/2012
Aprovado em 21/12/2012