Efeito da desinfecção química nas superfícies de guta-percha e Resilon

 

Effects of short-term chemical disinfection on gutta-percha and Resilon surfaces

 

 

Maíra do Prado^I;Danielle Ferreira de Assis^II; Renata Antoun Simão^III

^I Doutora – Aluna de pós doutorado - Programa de Engenharia Metalúrgica e de Materiais – Universidade Federal do Rio de Janeiro
^II Mestre - Programa de Engenharia Metalúrgica e de Materiais – Universidade Federal do Rio de Janeiro
^IIIDoutora – Professora Adjunta - Programa de Engenharia Metalúrgica e de Materiais – Universidade Federal do Rio de Janeiro

Endereço para correspondência

 

 

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RESUMO

Objetivo: Avaliar os efeitos das soluções de hipoclorito de sódio 5,25% (NaOCl) e clorexidina 2% (CHX) na topografia e rugosidade de superfícies de guta-percha (GP) e Resilon (RE). Materiais e método: Superfícies planas de guta-percha e Resilon foram utilizadas. Seis grupos foram avaliados: Controle GP (CGP) - guta-percha imersa em água destilada (AD) por 1 minuto; CHX GP (CHXGP) - guta-percha imersa em CHX por 1 minuto e em seguida lavada com AD; NaOCl GP (NGP) - guta-percha imersa em NaOCl por 1 minuto e em seguida lavada com AD; Controle RE (CR) - Resilon imerso em AD por 1 minuto; CHX RE (CHXR) - Resilon imerso em CHX por 1 minuto e em seguida lavado com AD; NaOCl RE (NR) - Resilon imerso em NaOCl por 1 minuto e em seguida lavado com AD. Microscopia eletrônica de varredura (MEV), Espectroscopia de energia dispersiva (EDS) e Perfilometria foram utilizadas para análise das amostras antes e após os tratamentos. Os valores de rugosidade obtidos por perfilomentria foram avaliados estatisticamente utilizando-se os testes de Kruskal-Wallis e Mann–Whitney (p < 0,05). MEV e EDS foram avaliados qualitativamente. Resultados: Os valores inicial e final de rugosidade foram respectivamente: CGP - 0,15 ± 0,02/ 0,15 ± 0,01; CHXGP – 0,16 ± 0,02/ 0,15 ± 0,01; NGP – 0,17 ± 0,01/ 0,16 ± 0,02; CR – 0,16 ± 0,01/ 0,16 ± 0,01; CHXR – 0,16 ± 0,01/ 0,16 ± 0,01 e NR – 0,16 ± 0,01/ 0,16 ± 0,01. A análise estatística não revelou alterações significativas nos valores de rugosidade após o uso de soluções para descontaminação. Adicionalmente, não foram observadas alterações na topografia e na composição química. Conclusão: A desinfecção química não causou alterações nas superfícies de guta-percha e Resilon.

Palavras-chave: Topografia. Irrigantes do canal radicular. Materiais dentários. Endodontia.

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ABSTRACT

Objective: To assess the effect of 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) and 2% chlorhexidine (CHX) solutions on the topography and roughness of gutta-percha and Resilon surfaces. Materials and method: Flat surfaces of gutta-percha and Resilon cones were used. Six groups were assessed: Control GP (CGP) - gutta-percha immersed in distilled water (DW) for 1 minute; CHX GP (CHXGP) - gutta-percha immersed in CHX solution for 1 minute and then washed with DW; NaOCl GP (NGP) - gutta-percha immersed in NaOCl for 1 minute and then washed with DW; Control RE (CR) - Resilon immersed in DW for 1 minute; CHX RE (CHXR) - Resilon immersed in CHX solution for 1 minute and then washed with DW; and NaOCl RE (NR) - Resilon immersed in NaOCl for 1 minute and then washed with DW. Scanning Electron Microscopy (SEM), Energy Dispersive Spectroscopy (EDS), and Profilometry were used to analyze the samples before and after treatment. Roughness values obtained through profilometry were statistically analyzed using Kruskal-Wallis e Mann–Whitney tests (p < 0.05). SEM and EDS findings were qualitatively assessed. Results: The initial and final roughness values were, respectively: CGP - 0.15 ± 0.02/ 0.15 ± 0.01; CHXGP - 0.16 ± 0.02/ 0.15 ± 0.01; NGP - 0.17 ± 0.01/ 0.16 ± 0.02; CR - 0.16 ± 0.01/ 0.16 ± 0.01; CHXR - 0.16 ± 0.01/ 0.16 ± 0.01, and NR - 0.16 ± 0.01/ 0.16 ± 0.01. Statistical analysis revealed no significant changes in roughness values after using decontamination solutions. Additionally, no topographic and chemical changes were observed. Conclusion: Chemical disinfection showed no alteration on gutta-percha and Resilon surfaces.

Keywords: Topography. Root canal irrigants. Dental materials. Endodontics.

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Introdução

O sucesso da terapia endodôntica está associado à prevenção ou à cura das patologias perirradiculares, à ausência de sintomatologia e a sinais clínicos¹. Nesse sentido, a prevenção da contaminação no sistema de canais radiculares é um importante aspecto da terapia endodôntica².

Durante a obturação, são utilizados cones de guta-percha ou Resilon, como material obturador principal, concomitante ao uso de cimentos endodônticos. Embora tais cones sejam fabricados em condições assépticas, eles podem ser contaminados na armazenagem ou durante seu uso na clínica^3,4.

Devido às suas características de termoplasticidade, estes materiais não podem ser esterilizados utilizando-se o processo convencional de autoclavagem. Para este fim, soluções com poder antimicrobiano como o hipoclorito de sódio e a clorexidina são utilizadas^4,5.

O efeito dessas soluções na topografia dos cones vem sendo objeto de estudo há alguns anos. Entretanto, a literatura é ainda bastante controversa nesse aspecto. Estudos utilizando microscopia eletrônica e varredura (MEV) mostram, qualitativamente, não haver modificações topográficas na superfície desses materiais^2,4,6,7. Ao passo que análises quantitativas, utilizando microscopia de força atômica, relatam modificações nessa topografia^8,11.

O perfilômetro é um instrumento utilizado para medir o perfil de diferentes superfícies, com o objetivo de quantificar a rugosidade dessas. Esta técnica tem sido vastamente utilizada em odontologia, principalmente no campo da dentística restauradora, para avaliar a rugosidade de materiais restauradores e da dentina^12,14. Contudo, não se encontram relatos na literatura utilizando a técnica proposta nesta investigação para análise de materiais obturadores endodônticos.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a topografia e a rugosidade de cones de guta-percha e Resilon após desinfecção com soluções de hipoclorito de sódio e clorexidina, por microscopia eletrônica de varredura e perfilometria.

 

Materiais e método

Cones medium de guta-percha (Odous De Deus®, Belo Horizonte, MG, Brasil) e Resilon (Pentron Clinical Technologies, Wallingford, CT, EUA) foram utilizados na presente pesquisa.

Preparo das amostras

Os cones foram colocados entre 2 placas de vidro, sobre uma superfície aquecida, a fim de obter-se superfícies planas (4mm x 4mm). Um total de 18 superfícies de cada material foram confeccionadas. As amostras foram então lavadas em água destilada e secas com gás de nitrogênio.

Em seguida as amostras foram divididas aleatoriamente nos grupos apresentados na Tabela 1.

 

 

 

Terminado os tratamentos e lavagem, as superfícies foram secas com gás de nitrogênio e analisadas.

Microscopia eletrônica de varredura foi utilizada para análise qualitativa da topografia, espectroscopia de energia dispersiva (EDS) para análise dos elementos químicos presentes na amostra e perfilometria para análise quantitativa de alterações superficiais na rugosidade, antes e após os diferentes tratamentos.

Para análise por MEV e EDS as amostras foram montadas em stubs, recobertas com ouro e analisadas utilizando-se o microscópio Jeol (JSM 6460 LV, Tokio, Japão). Para cada amostra, um total de cinco fotomicrografias com magnificação de 100x foram realizadas. Em cada fotomicrografia, uma área foi selecionada aleatóriamente e EDS realizado (Figura 1 – área laranja). Foram utilizadas três amostras por grupo, totalizando quinze análises (n=15).

Outras três amostras foram avaliadas quantitativamente, utilizando o perfilômetro Dektak IIA (Bruker, Madison, Winsconsin, EUA). Um total de cinco áreas de 1mm foram escaneadas antes e após os diferentes tratamentos. Novamente, um total de quinze áreas foram analisadas por grupo (n=15). Os dados foram avaliados estatisticamente utilizando-se os testes de Kruskal-Wallis e Mann– Whitney (p < 0,05).

 

Resultados

Fotomicrografias, representativas de cada grupo experimental, são mostradas na Figura 1. Em todos os casos, guta-percha e Resilon tratados com NaOCl ou CHX, não se observaram alterações topográficas.

 

 

 

A Tabela 2 mostra os elementos químicos presentes nas amostras antes e após os diferentes tratamentos. Não se verificou alterações nos componentes químicos nas amostras.

 

 

 

A Tabela 3 mostra os valores de rugosidade (RMS) antes e após os diferentes tratamentos. A análise estatística não revelou alterações significativas nos valores de rugosidade após o uso de soluções para descontaminação.

 

 

 

Discussão

Embora os cones sejam produzidos sob condições assépticas e as embalagens lacradas possam estar livres de contaminação, esta afirmativa não é valida para todos os casos. Além disso, durante a prática clínica, tanto pelo contato com luvas de procedimentos ou por aerosóis, os cones podem ser contaminados. Por isso, a utilização de soluções descontaminantes previamente à introdução dos mesmos no canal radicular é fundamental^2-5,15.

O presente estudo, avaliou qualitativamente, por MEV, o efeito das soluções de NaOCl 5,25% e clorexidina 2% na topografia dos cones de guta-percha que apresentam uma composição básica de guta-percha (19 a 20%), óxido de zinco (60 a 75%), radiopacificadores como o sulfato de bário (1,5 a 17%) e outras substâncias como resina, cera e corantes (1 a 4%)¹⁶ e de Resilon, um polímero sintético (policaprolactano) termoplastificável, que contém vidro bioativo, oxicloridro de bismuto e sulfato de bário (65% de carga)¹⁷.

Em relação ao tempo de contato com as soluções, no presente estudo avaliou-se a interação durante 1 minuto, por este ser o tempo mínimo necessário para descontaminação de ambos os materiais¹⁵. Cabe ressaltar que a descontaminação está relacionada com o tipo de microrganismos e não com a interação material/solução. Tempos maiores não foram considerados por ser desnecessário em termos de descontaminação. Além disso, o forte poder oxidativo e corrosivo do hipoclorito de sódio poderia causar efeitos na superfície da amostra^8,11. Em relação às alterações topográficas na superfície dos materiais devido ao uso das soluções descontaminantes, no presente estudo não foram observadas modificações na topografia. Estes resultados estão de acordo com estudos prévios que avaliaram os efeitos na topografia por MEV^2,4,6. Entretanto diferem daqueles que utilizaram como técnica de análise a microscopia de força atômica (AFM)^8-11. Os resultados divergentes podem estar relacionados as diferenças metodológicas em relação às técnicas de análise. Na microscopia de força atômica a imagem da topografia é gerada a partir da interação entre as forças da sonda (agulha) com a superfície da amostra. Ao passo que na microscopia eletrônica de varredura são emitidos elétrons a partir de um catodo e acelerados através de um anodo. O feixe de elétrons é focalizado por lentes condensadoras, em um feixe com um ponto focal. Este feixe passa através de bobinas de varredura e placas de deflexão na coluna do microscópio. Quando o feixe primário interage com a amostra, os elétrons perdem energia por dispersão e absorsão em um volume conhecido como volume de interação, o qual se estende de menos de 100 nm até em torno de 5 μm para dentro da superfície da amostra¹⁸. Comparativamente, devido ao principio de funcionamento das diferentes técnicas pode-se dizer que no MEV uma área mais interna da amostra está sendo avaliada quando comparado ao AFM. O AFM avalia a superfície mais externa da amostra, a última camada. Alterações muito superficiais, que poderiam ser detectadas por AFM, não seriam observadas por MEV por se tratar de uma análise, comparativamente, em maior profundidade. Alterações nanoscópicas vistas no AFM muitas vezes podem não ser detectadas no MEV^19-20.

Em relação à análise quantitativa, no presente estudo, alterações na rugosidade superficial, por perfilometria, não foram observadas. Entretanto, prévios estudos utilizando AFM as observaram^8-11. Novamente, as divergências estão associadas às técnicas de análise. A perfilometria avalia áreas maiores, de 1mm, ao passo que estudos prévios de AFM avaliaram áreas em torno de 5 μm. Alterações nanométricas podem não ser percebidas por perfilo metria e serão por AFM pelo fato de ser uma técnica mais sensível para a análise em escala nanométrica.

Em relação a análise química, não se observou alterações na composição química após o uso das soluções desinfetantes. Os componentes encontrados no presente trabalho estão de acordo com estudos prévios que avaliaram a composição química de cones de guta-percha e Resilon^2,16,21.

Embora modificações topográficas tenham sido previamente relatadas na literatura, no presente estudo utilizando-se perfilometria e MEV, não se observou alterações topográficas, de rugosidade ou química na superfície de guta-percha e Resilon após descontaminação com hipoclorito de sódio 5,25% e clorexidina 2%. Alterações químicas e topográficas poderiam modificar a interação material obturador/ cimento e desfavorecer o escoamento do cimento no canal e o processo de adesão dos cimentos endodônticos ao material obturador principal (guta-percha ou Resilon).

 

Conclusão

A desinfecção química com hipoclorito de sódio e clorexedina não causaram alterações na composição química e na topografia de superfície de guta-percha e Resilon.

 

Agradecimentos

Gostaríamos de agradecer pelo suporte técnico à Heleno de Souza da Silva e Jackson Belmiro. À FAPERJ, Capes e CNPq pelo apoio financeiro.

 

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Endereço para correspondência:
Maíra do Prado
Cid. Universitária - Centro de Tecnologia
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e-mail: maira@metalmat.ufrj.br

 

Recebido: 06/11/2013
Aceito: 23/03/2014