Programa de promoção da saúde em Odontopediatria

 

Health promotion program in pediatric dentistry

 

 

Cristiane Baccin Bendo ^I; Cláudia Marina Viegas ^I; Fernanda Sardenberg ^I; Patrícia Maria Pereira de Araújo Zarzar ^II; Miriam Pimenta Vale ^II; Saul Martins Paiva ^II

^I Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
^II Departamento de Odontopediaria e Ortodontia, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil

Contato: crysbendo@yahoo.com.br, claudiamviegas@yahoo.com.br, fesardenberg@hotmail.com, xatrani@yahoo.com, miriamodonto@hotmail.com, smpaiva@uol.com.br

Autor correspondente

 

 

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RESUMO

A manutenção preventiva tem sido considerada etapa de suma importância dentro da atenção odontológica, tendo como principal objetivo preservação da saúde bucal dos pacientes e o diagnóstico precoce de doenças que acometem a cavidade bucal. O projeto de extensão "Programa de Promoção da Saúde em Odontopediatria", da Faculdade de Odontologia da UFMG objetiva formar profissionais que visem à promoção e prevenção da saúde bucal em crianças e adolescentes, além de oferecer à comunidade um centro de referência para atendimento odontopediátrico continuado. Em quatro anos foram atendidos 678 pacientes, sendo 369 encaminhados para tratamento em clínicas de referência. Durante este período, o projeto foi importante para a manutenção da saúde bucal dos pacientes atendidos, proporcionando diagnóstico precoce das alterações bucais e atendimento continuado.

Descritores: Manutenção preventiva. Odontopediatria. Assistência integral à saúde.

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ABSTRACT

Preventive maintenance has been considered a very important step in dental care, whose main goal is to preserve the oral health of patients and reach early diagnoses of diseases which affect the oral cavity. The extension project, entitled "Health Promotion Program in Pediatric Dentistry", from the School of Dentistry of Federal University of Minas Gerais (UFMG), aims to train professionals who will deal with oral health prevention and promotion in children and adolescents, in addition to offering the community a reference center for follow-up pediatric dental care. In four years, 678 patients hav been treated, 369 of which have been referred for treatment in specialized clinics. During this period, the project proved to be important in maintaining patients' oral health, providing the early diagnosis of oral conditions and continuing care.

Uniterms: Preventive maintenance. Pediatric dentistry. Comprehensive health care.

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INTRODUÇÃO

A manutenção preventiva tem sido considerada etapa de suma importância dentro da atenção odontológica, tendo como principal objetivo preservação da saúde bucal dos pacientes e o diagnóstico precoce de doenças que acometem a cavidade bucal¹. Além disso, objetiva uma educação continuada do paciente, uma vez que a motivação ao auto cuidado pode diminuir com o passar do tempo^2-4.

Nesse contexto, o profissional de Odontologia deve ser preparado para despertar o interesse dos indivíduos, no sentido de melhor proteger e preservar a saúde de seus pacientes. Mais do que conhecimento científico e proficiência técnica, ele terá de passar de "curador de doenças" a educador⁵.

Diante deste contexto, implantou-se o projeto de extensão "Programa de Promoção da Saúde em Odontopediatria", com o objetivo de formar profissionais que visem à promoção e prevenção da saúde bucal em crianças e adolescentes, além de oferecer à comunidade já atendida na clínica de Odontopediatria um serviço de controle e manutenção da saúde bucal.

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DE EXTENSÃO

O projeto de extensão "Programa de Promoção da Saúde em Odontopediatria" é desenvolvido na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), sendo ofertadas semestralmente 24 vagas aos alunos do 4º ao 8º período do curso de Odontologia, com carga horária de 4 horas semanais. São atendidas crianças com até 12 anos de idade provenientes das clínicas de Odontopediatria e Ortodontia.

Os alunos participam de atividades teóricopráticas relativas a assuntos relacionados a alterações bucais e discussão de casos clínicos baseados na literatura, além de realizarem atendimento preventivo e motivacional, tais como: orientação à criança e ao responsável sobre a saúde, trabalhando na perspectiva da cidadania e do empoderamento; orientações quanto à escovação, uso do fio dental e dieta, além de fluorterapia, caso seja necessário. É realizado também levantamento global de necessidades, controle de placa bacteriana através dos Índices de Sangramento Gengival e de Placa Visível. Todas as atividades são monitoradas por alunos da pós-graduação e professores do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia.

Ao término da avaliação, os pacientes podem continuar em manutenção preventiva ou, em caso de apresentarem necessidades serem encaminhados para clínicas de Odontopediatria ou Ortodontia para tratamento.

 

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Entre o segundo semestre de 2007 e o primeiro semestre de 2011 foram atendidos 678 pacientes, sendo que destes 369 (54,4%) foram encaminhados para as clínicas de Odontopediatria ou Ortodontia.

Um dos eixos da Promoção de Saúde moderna é o empoderamento, que tem como objetivo a formação de indivíduos reflexivos e autônomos. Segundo esta perspectiva, os indivíduos não devem ser simples receptores do que lhes é transmitido, mas sujeitos de todas as decisões que permeiam a sua saúde⁶.

Desta forma, o paciente deve ser motivado com o objetivo de torná-lo participante ativo na manutenção de sua saúde bucal. E à medida que os pacientes se tornam mais conscientes da importância da manutenção da saúde bucal, o cirurgião-dentista pode propor intervalos mais longos de retorno⁷.

Sendo assim, é indiscutível a importância que as consultas periódicas de retorno exercem na manutenção da saúde e na prevenção das alterações bucais. De acordo com diversos autores, visitas anuais ao consultório odontológico têm-se mostrado eficientes no controle da saúde bucal dos pacientes^8,9. No entanto, outros estudos sugerem que o intervalo entre as consultas de manutenção deve variar de acordo com a idade do indivíduo e categoria de risco em que o paciente se encontra em relação à doença cárie^10,11.

Como as clínicas de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFMG atendem um grande número de pacientes, sendo a maioria desses encaminhados para a manutenção preventiva, tornase inviável o estabelecimento de períodos individuas de manutenção.

Do total de crianças encaminhadas, 267 (39,4%) foram para a clínica de Odontopediatria, 74 (11%) foram encaminhados para a clínica de Ortodontia e 28 (4%) para ambas as clínicas (Tabela 1).

 

 

 

A grande quantidade de crianças encaminhadas para a clínica de Odontopediatria nos permite afirmar que essas crianças tinham necessidades de intervenções clínicas. Entretanto, quando se pensa em restabelecimento da saúde bucal, o tratamento restaurador por si só não é capaz de atingir este propósito, pois é apenas uma maneira mecânica para solucionar problemas ocasionados pela doença cárie. Essa abordagem não promove um tratamento efetivo da doença, sendo necessário o desenvolvimento de ações que visem à promoção de saúde³.

Portanto, conclui-se que o projeto é importante na manutenção da saúde bucal, proporcionando um diagnóstico precoce das alterações bucais e o atendimento continuado a essas crianças, atuando na motivação do paciente e no controle dos determinantes do processo saúde/doença.

 

AGRADECIMENTOS

Os autores deste estudo receberam suporte financeiro da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil.

 

REFERÊNCIAS

1. Noronha JC, Massara MLA, Souki BQ. Periodicidade das visitas de manutenção preventiva: um método clinico em Odontopediatria. Rev Odontontopediatr. 1994; 3:157-65.         [ Links ]

2. Millén ALT, Laaksonem T, Tala M. Use of children´s oral health services in Finland with special reference to heavy consumption. Community Dent Oral Epidemiol. 1998; 16:22-6.

3. Elderton RJ. Overtreatment with restorative dentistry: when to intervene? Int Dent J. 1993; 43:17-24.

4. Zuanon AC, Malagoli TM, Giro EM. A importância do reforço constante na motivação do paciente. JBP; J Bras Odontopediatr Odontol Bebê. 1999; 2:391-6.

5. Costa ICC, Fernandes LMAG, Silva AL, Neves HFA. Prevenção em Odontologia, uma questão de atitude: um paralelo entre os serviços público e privado de Natal - RN. Rev Fac Odontol Lins. 1999; 11:52-9.

6. Carvalho SR. Promoção à saúde e empoderamento: uma reflexão a partir das perspectivas críticosocial e pós-estruturalista. Ciênc Saúde Coletiva. 2007. [Internet]. [acesso em 2008 jun 12] Disponível em: http://www.abrasco.org.br/cienciaesaudecoletiva/artigos/index.php

7. Fuccio F, Ricci SS, Auad SM, Martins LHPM, Paiva SM. Existe um intervalo ideal de visitas de retorno ao dentista? JBP; J Bras Odontopediatr Odontol Bebê. 2002; 5:47-53.

8. Martins CC, Torres CS, Martins LHPM, Auad SM, Paiva SM. Impacto da manutenção preventiva na experiência de cárie dentária em crianças de 12 anos de idade. JBP; J Bras Odontopediatr Odontol Bebê. 2002; 5:302-8.

9. Sheiham A. Is there a scientific basis for sixmonthly dental examinations? Lancet. 1977; 27:442-4.

10. Boggs DG, Shork MA. Determination of optimal time lapse for recall of patientes in na incremental dental care program. J Am Dent Assoc. 1975; 90:653-64.

11. Newbrum E. Preventing dental caries: breaking the chain of transmission. J Am Dent Assoc. 1992; 123:55-9.

 

 

Autor correspondente:
Cristiane Baccin Bendo
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