Palavras-chave: articulação temporomandibular; deslocamento anterior; plicatura. disco

Resumo:
A disfunção da articulação temporomandibular (ATM) é uma patologia comum que pode afetar a população em geral. O deslocamento anterior do disco sem redução pode ser a causa de alterações na função da articulação, impedindo o correto movimento do côndilo mandibular na eminência articular. Nestes casos, o disco está deslocado anteriormente em relação ao côndilo com o paciente de boca fechada. Durante o movimento de translação o disco tanto pode deslocar-se e retornar para a posição normal na abertura bucal, como pode permanecer anterior ao côndilo interferindo, assim neste movimento. A posição inadequada do disco pode resultar numa diminuição do espaço articular e creptação durante a movimentação mandibular, bem como inflamação por compressão do tecido bilaminar, resultando em dor e podendo levar a uma má-oclusão. O deslocamento crônico, todavia, pode levar a deformação do próprio disco, perda da flexibilidade e vascularização, entretanto alguns pacientes podem apresentar sintomatologia dolorosa ou não. O tratamento para estes casos pode ser o medicamentoso, constando de drogas analgésicas e antiflamatórias, objetivando controlar a dor do paciente, com mínima perda funcional com o disco deslocado. Outra modalidade é o cirúrgico que reposiciona o disco na posição normal no côndilo utilizando parafusos para ancoragem do disco articular. O presente trabalho realiza uma breve revisão da literatura, bem como relata um caso de um paciente apresentando dor localizada na região de ATM, associada a limitação de abertura de boca. Ao exame da ressonância magnética, foi observado deslocamento anterior do disco sem redução, na avaliação da boca aberta e fechada. Haja vista que o paciente foi submetido a tratamento clínico sem resultados, foi proposto o tratamento cirúrgico que constou da plicatura do disco articular para o reposicionamento do mesmo. O paciente evoluiu bem, com regressão total da sintomatologia dolorosa e ganho na abertura bucal.

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