CASE REPORT

 

Oroantral communication closure using a pedicled buccal fat pad graft

 

Fechamento de comunicação buco-sinusal utilizando enxerto pediculado de corpo adiposo da bochecha

 

 

Ruy de Oliveira Veras Filho^I; Fernando Giovanella^II; Rafael Machado Karsburg^III; Marcos Antonio Torriani^IV

^IResidency Program in Oral and Maxillofacial Trauma and Surgery, Araraquara School of Dentistry, UNESP, Araraquara, SP, Brazil
^IISpecialty Training Course in Oral and Maxillofacial Surgery, UFPel, Pelotas, RS, Brazil
^IIITutorial Educational Program of the Course of Dentistry, UFPel, Pelotas, RS, Brazil
^IVDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery and Trauma, UFPel, Pelotas, RS, Brazil

Correspondence

 

 

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ABSTRACT

PURPOSE: This paper reports the procedure used to close a late oroantral fistula using rotating flaps of the pedicled buccal fat pad.
CASE DESCRIPTION: A 66-year-old, male patient with leukoderma, in good general health, was referred for closure of an extensive late oroantral communication. Upon clinical examination, an approximately 10-mm fistula was observed connecting the oral cavity to the maxillary sinus. An outpatient surgical procedure was performed with the use of local anesthetics to close the oroantral fistula with a rotating pedicled buccal fat pad flap. The healing of the wound and closure of the defect could be seen after a 30-day postoperative period, with complete epithelialization.
CONCLUSION: Grafting of the pedicled buccal fat pad is thought to be an efficient, safe and easy alternative to a larger oroantral fistula closure. Pedicled buccal fat pad grafting corrected the defect without generating any sequelae and/or great postoperative discomfort to the patient.

Key words: Oral fistula; oroantral fistula

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RESUMO

OBJETIVO: O objetivo desde artigo foi relatar um caso clínico de fechamento de fístula buco-sinusal tardia utilizando rotação de enxerto de tecido adiposo pediculado do corpo adiposo da bochecha.
DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 66 anos, leucoderma, em boas condições de saúde geral, foi encaminhado para fechamento de extensa comunicação buco-sinusal. Ao exame clínico, observou-se uma fístula de aproximadamente 10 mm de diâmetro comunicando a cavidade oral com o seio maxilar. A cirurgia foi realizada em nível ambulatorial, sob anestesia local, para fechar a fístula buco-sinusal com um enxerto de tecido adiposo pediculado do corpo adiposo da bochecha. A reparação da ferida e o fechamento do defeito foram observados no pós-operatório de 30 dias, com completa epitelização.
CONCLUSÃO: O enxerto pediculado de tecido do corpo adiposo da bochecha mostrou-se uma alternativa simples, eficaz e segura no fechamento mediato da fístula buco-sinusal apresentada neste caso clínico.

Palavras-chave: Fístula bucal; fístula buco-antral

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References

1. Ericson S, Finne K, Persson G. A clinical-radiographic review of treated oro-antral communications. Int J Oral Surg 1973;2:185.         [ Links ]

2. Killey HC, Kay LW. An analysis of 250 cases of oro-antral fistula treated by the buccal flap operation. Oral Surg Oral Med Oral Path 1967;24:726-39.         [ Links ]

3. Gregori C. Cirurgia Buco-Dento-Alveolar. 2ª ed. São Paulo: Sarvier; 1996.         [ Links ]

4. Schuchardt K: Treatment of oro-antral perforations and fistulae. Int Dent J 1955; 5:159.         [ Links ]

5. Pereira FL, Farah GJ, Passeri LG, Pavan AJ. Aplicação do corpo adiposo bucal para o encerramento de fístula bucosinusal. Relato de caso. Rev Port Estomatol Cir Maxilofac 2004;45:221-6.         [ Links ]

6. Tideman H, Bosanquet A, Scott J. Use of the buccal fat pad as a pedicled graft. J Oral Maxillofac Surg 1986;44:435-40.         [ Links ]

7. Hanazawa Y, Itoh K, Mabashi T, Sato K.. Closure of oroantral communications using a pedicled buccal fat pad graft. J Oral Maxillofac Surg 1995;53:771-5.         [ Links ]

8. Dubin B, Jackson IT, Halim A, Triplett WW, Ferreira M, Stuzin J, Baker T. Anatomy of the buccal fat pad and its clinical significance. Plast Reconstr Surg 1989;83:257-64.         [ Links ]

9. Garcia RR, Rabêlo LRS, Moraes M, Moreira RWF, Albergaria-Barbosa JR. Utilização de enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha no tratamento de comunicações oro-antrais. Rev Port Estomatol Cir Maxilofac 2000;41:17-24.         [ Links ]

10. Dean A, Alamillos F, Garcia-López A, Sanches J, Penãlba M. The bucal fat pad flap in oral recontruction. Head Neck 2001;23:383-8.         [ Links ]

11. Martín-Granizo R, Naval L, Costas A, Goizueta C, Rodriguez F, Monje F, Muñoz M, Diaz F. Use of buccal fat pad to repair intraoral defects: review of 30 cases. Br J Oral Maxillofac Surg 1997;35:81-4.         [ Links ]

12. Egyedi P. Utilization of the buccal fat pad for closure of oroantral and/or oro-nasal communication. J Maxillofac Surg 1977;5:241-4.         [ Links ]

13. Hai HK. Repair of palatal defects with unlined buccal fat pad grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1988;65:523-5.         [ Links ]

14. Schow SR. Doença odontogênica do seio maxilar. In: Peterson LJ, Ghali GE, Larsen P, Waite PD. Cirurgia Oral e MaxiloFacial Contemporânea. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1996.         [ Links ]

15. Baumann A, Ewers R. Application of the buccal fat pad in oral reconstruction. J Oral Maxillofac Surg 2000;58:389-92.         [ Links ]

 

 

Correspondence:
Marcos Antonio Torriani
Rua Gonçalves Chaves, 457, 3º andar
Pelotas, RS - Brasil
E-mail: marcostorriani@gmail.com

Received: June 16, 2009
Accepted: November 11, 2009