Análise da resistência flexural de resinas acrílicas termopolimerizáveis utilizadas em placas oclusais

Analysis of flexural strength of acrylic resins with thermal polymerization used in occlusal splint

Juliana Maria Porto Meireles de Andrade^I;Lúcia Helena Marques de Almeida Lima^II;Alcione Barbosa Lira de Farias^IIIAna Isabella Arruda Meira Ribeiro^II;Carmem Dolores de Sá Catão^IV;George Carlos dos Santos Anselmo^V

^IGraduação em Odontologia - Universidade Estadual de Campina Grande (UEPB), PB, Brasil.
^II Professoras Doutoras do Departamento de Odontologia - Universidade Estadual de Campina Grande (UEPB), PB, Brasil.
^IIIProfessora Mestre do Departamento de Odontologia - Universidade Estadual de Campina Grande (UEPB), PB, Brasil. ]]> ^IVProfessora Doutora do Departamento de Medicina e Enfermagem – Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), PB, Brasil.
^VDoutorando em Ciências e Engenharia de Materiais pela Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), PB, Brasil.

Endereço para correspondência

RESUMO

As resinas acrílicas são os materiais mais comumente empregados para a confecção de órteses oclusais, contudo, apresentam propriedades críticas no que tange à resistência e longevidade. Objetivo: o presente estudo buscou avaliar a resistência flexural de duas resinas acrílicas termopolimerizáveis empregadas em órteses oclusais: (Vipi Cril Plus®) e (Vipi Wave®). Materiais e método: 80 corpos-de-prova foram confeccionados e divididos de acordo com o método de polimerização: convencional e por micro-ondas. Os corpos-de-prova de cada grupo (n=10) foram imersos em água destilada (grupo controle) e saliva artificial (grupo teste) e armazenados em estufa bacteriológica a 37 oC durante os períodos de 7 e 15 dias. Posteriormente, as amostras foram submetidas ao ensaio mecânico de flexão em três pontos. Resultados: A análise estatística mostrou que houve diferença significativa (p=0,02) entre os grupos, quando comparado o tipo de polimerização. Entretanto, não apresentou diferença estatística significativa entre as substâncias de armazenamento dos corpos-de-prova, bem como, também não revelou diferença quanto aos períodos de armazenagem. Conclusão: pode-se concluir que a polimerização por energia de micro-ondas apresentou maior resistência flexural do que a condição de polimerização convencional, não evidenciando influência da saliva artificial nem do tempo de imersão.

Palavras-chave: Resinas acrílicas. Placas oclusais. Polimerização.

Acrylic resins are the most commonly used materials in the fabrication of occlusal splints, however they present critical properties in terms of strength and longevity. Objective: this study sought to assess the flexural strength of two acrylic resins with thermal polymerization used in occlusal orthotics: (Vipi Cril Plus™) and (Vipi Wave™). Materials and method: 80 test samples were prepared and divided according to the polymerization method: conventional and microwave. The specimens of each group (n=10) were immersed in distilled water (control group) and artificial saliva (test group), and stored in a bacteriological oven at 37 °C for periods of 7 and 15 days. Subsequently, the samples were subjected to mechanical bending tests on three points. Results: Statistical analysis showed a significant difference (p=0.02) between the groups, when compared to the type of polymerization. However, there was no significant statistical difference between the substances of specimens' storage, and there was also no difference regarding storage periods. Conclusion: It was possible to conclude that polymerization by microwave energy showed higher flexural strength than the conventional polymerization condition, showing no influence of artificial saliva or immersion time.

Keywords: Acrylic resins. Occlusal splints. Polymerization.

Introdução

Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo genérico que engloba várias condições de desordens da articulação temporomandibular desde alterações articulares, miofasciais até mesmo sensoriais^1,2. Essas disfunções são caracterizadas primeiramente por dor, ruídos articulares e funções irregulares ou limitadas da mandíbula³.

A DTM apresenta etiologia multifatorial, podendo estar associada a hábitos parafuncionais como o bruxismo do sono e/ou bruxismo em vigília⁴. Dentre as modalidades conservadoras e reversíveis de tratamento, tem-se o uso de placas oclusais^5,6.

As placas oclusais, também chamadas de órteses oclusais, protetor de mordida, protetor noturno, placa interoclusal ou aparelho ortopédico, são dispositivos amplamente utilizados como tratamento coadjuvante dos sintomas da DTM, bem como, são recomendadas para pacientes que exibem alto índice de apertamento e bruxismo⁷.

As órteses oclusais rígidas podem ser confeccionadas em resina acrílica termopolimerizável⁸ (por polimerização convencional e por micro-ondas) ou autopolimerizável e com compósitos⁹.

Dessa forma, considerando a relevância de estudos que abordem a longevidade das órteses oclusais empregadas no tratamento dos sintomas do bruxismo, o presente estudo se propôs a avaliar in vitro a resistência flexural de diferentes resinas acrílicas termicamente ativadas utilizadas na confecção desses dispositivos.

Materiais e método

Foram selecionados dois tipos de resinas acrílicas termicamente ativadas (RAAT), uma por polimerização através do método convencional (Vipi Cril Plus® , Vipi Indústria, Comércio, Exportação e Importação de Produtos Odontológicos Ltda, Pirassununga, SP, Brasil) e outra por meio da energia de micro-ondas (Vipi Wave®, Vipi Indústria, Comércio, Exportação e Importação de Produtos Odontológicos Ltda, Pirassununga, SP, Brasil).

A confecção e realização dos ensaios mecânicos dos espécimes foram realizadas seguindo os parâmetros determinados pela especificação nº 12 da ADA (American Dental Association)14 e pela norma para ensaios mecânicos ASTM D-790-10 (2010). Foram confeccionados 40 corpos de provas de cada resina acrílica, através de uma matriz em aço inoxidável no formato de barras retangulares, com arestas nítidas nas dimensões de 67 mm x 12,5 mm x 2,55 mm, resultando num total de 80 amostras.

As muflas metálicas para o ciclo de polimerização convencional e as de plástico reforçadas com fibras de vidro para o ciclo de polimerização por energia de micro-ondas foram previamente isoladas com vaselina sólida e preenchidas com gesso pedra tipo III (Herodent Soli-Rock®, Vigodent, Rio de Janeiro, RJ, Brasil), sobre o qual foram posicionadas três matrizes metálicas com distanciamento de 1 cm entre cada uma delas.

Sobre as matrizes metálicas foi colocada silicona de condensação (Zetalabor® – Zhermack, Rovigo, Itália) para formar uma muralha e facilitar a confecção das amostras em resina acrílica.

Posteriormente, a contra mufla foi preenchida com o mesmo gesso pedra tipo III e submetida a uma carga de 1250 Kgf na prensa hidráulica. Após a cristalização do gesso, a contra mufla foi removida ficando visível a cópia negativa das matrizes metálicas na silicona de condensação.

Feita a remoção destas barras metálicas, o gesso presente na mufla e contra mufla recebeu duas camadas de isolante para gesso (CEL LAC SS White Artigos Dentários Ltda, Rio de Janeiro, RJ, Brasil), em seguida, fez-se a manipulação da resina acrílica nas proporções especificadas pelo fabricante e os espaços obtidos sobre a silicona de condensação foram preenchidos com resina acrílica na fase plástica.Em seguida, a resina foi coberta por um filme plástico de polietileno de alta densidade e submetida a uma prensagem de forma lenta e gradual até se estabelecer uma pressão inicial de 750 Kgf e final de 1000 Kgf. Após retirar o filme plástico e o excesso de material, a mufla foi fechada novamente e realizou-se a prensagem definitiva (1250 Kgf). Aguardou-se 20 minutos antes da polimerização. ]]> Em seguida, a mufla foi levada à panela de alumínio e ao forno micro-ondas conforme o tipo de resina utilizada. Na polimerização convencional, a mufla foi acomodada, em uma panela com 3 litros de água fria, ligou-se o fogão com chama baixa por 30 minutos, então a chama foi aumentada e manteve-se a fervura por 90 minutos, em seguida, desligou-se a chama. Já para a polimerização por micro-ondas, a mufla foi acomodada em forno doméstico de micro-ondas com potência de 800 W, por 20 minutos com 10/20% de potência (baixa) e mais 5 minutos com 50/60% da potência (média). Aguardou-se o resfriamento completo das muflas para posterior abertura.

Após a demuflagem, os corpos-de-prova foram submetidos ao acabamento e polimento pelo método mecânico em lixadeira manual sob refrigeração constante, a uma sequência de três lixas d'água para polimento de diferentes granulações de carbeto de silício nº 400, 600 e 1200 (Norton®, Saint-Gobain, França) em ordem crescente de granulações até atingirem as dimensões adequadas. Para o polimento final, foi usado um disco de feltro embebido em solução diamantada com granulometria de 1μm, 0,3μm e 0,05μm (Buehler), em uma polidora automática Politriz Universal APL-4 (Arotec®, Cotia, SP, Brasil), durante um minuto, para cada solução. A aferição das dimensões foi realizada com paquímetro digital (Stainless Harddened Stainless Sales Corporation, Chicago, USA) até atingirem as dimensões de 65 mm de comprimento 10 mm de largura e 2,5 mm de espessura.

Posteriormente, os corpos de prova foram distribuídos equitativamente entre os grupos conforme a Tabela 1.

Após o armazenamento nas respectivas soluções, as amostras foram colocadas em estufa bacteriológica a 37 °C durante o período de 7 e 15 dias, para posterior realização dos testes laboratoriais.

O ensaio mecânico para registro da resistência flexural e cálculo do módulo de elasticidade foi realizado através de um teste de carga em três pontos. Os testes foram executados através de uma máquina universal de ensaios Instron 5582 (Instron Ltda, Barueri, SP Brasil), obedecendo aos parâmetros estabelecidos pela norma ASTM D-790-10 (2010).

Essa situação cria tensões de natureza complexa, com o início da fratura na zona de aplicação da carga e término na área de tração, com formação de microtrincas. Os corpos de prova foram submetidos à carga compressiva até a fratura. Aqueles que não sofreram a fratura, foram expostos à deformação até uma deflexão máxima registrada em milímetros pela máquina de teste, a partir da qual o ensaio era interrompido.

Os valores em MPa da resistência flexural (σ) foram obtidos utilizando a seguinte fórmula: σ = 3FI/2 bh², onde F é a carga máxima em Newton; i a distância entre os suportes, isto é, 50mm; b a largura dos espécimes e h a altura dos espécimes¹⁵.

Para se obter o valor em Newton suportado por cada corpo de prova, multiplicou-se o valor em Kgf registrado pela máquina Instron 5582 (Instron Ltda. São Paulo, SP, Brasil) pelo valor aproximado da força de gravidade, ou seja, 9,807.

Resultados

Pôde-se perceber que a polimerização por micro-ondas apresentou maior média de resistência flexural no 7º dia tanto para a condição de saliva artificial, quanto para a condição de água destilada (Tab. 2). Esse padrão não foi observado na polimerização convencional, pois, se na condição de saliva artificial o 7º dia apresentou maior média de resistência, para a condição de água destilada, a maior média de resistência foi para o 15º dia.

Foi encontrado, após a realização da Análise de Variância Fatorial (ANOVA), um efeito estatisticamente significativo quanto ao tipo de polimerização na resistência flexural das resinas (p<0,02) (Tab. 3). Assim como, foi verificada uma diferença estatisticamente significante da resistência entre os métodos de polimerização (Tab. 4), mostrando que a polimerização por energia de microondas apresentou maior média que a condição de polimerização convencional (Fig. 1).

Discussão

As resinas acrílicas são compostas pelo pó de polimetilmetacrilato (PMMA) e monômero de metilmetacrilato (MMA)¹⁶. Desde o seu surgimento, há mais de 60 anos, continua sendo o material mais utilizado para a confecção de bases protéticas e órteses oclusais por apresentar qualidades estéticas, facilidade de manipulação¹⁷, bom ajuste e polimento¹⁸.

O conhecimento das propriedades físicas e químicas das resinas acrílicas empregadas na odontologia foi fundamental para o estabelecimento da Especificação nº 12 para polímeros acrílicos da American Dental Association¹⁴ utilizada neste trabalho.

Posteriormente, a possibilidade da utilização do calor seco, proporcionado pela energia gerada pelas micro-ondas para a polimerização das resinas acrílicas, levou ao desenvolvimento de um tipo específico de resina. O tempo de processamento laboratorial reduzido, quando empregado este método, assume um caráter diferencial importante na escolha desta técnica, uma vez que não ocorre perda das propriedades físicas, químicas e mecânicas consideradas necessárias a uma prótese adequada¹⁹.

Dessa forma, a polimerização por microondas está sendo indicada como uma solução rápida e adequada em comparação à polimerização tradicional em água²⁰. Com o intuito de analisar a propriedade mecânica da RAAT por polimerização de micro-ondas, empregou-se a resina Vipi Wave® neste estudo.

A polimerização das RAAT por microondas, empregadas nesse estudo, obedeceu ao ciclo sugerido pelo fabricante da resina Vipi Wave®. Esse fato pode ter influenciado na maior conversão ou polimerização dessa resina.

A resistência flexural corresponde a uma propriedade mecânica dos materiais, normalmente avaliada por meio de um teste de carga de três pontos, que dá valores às cargas suportadas por esses materiais submetidos à flexão até a sua fratura ou deformação permanente²⁷. Esse teste mensura simultaneamente a tensão, isto é, força sobre unidade de área, de tração, de compressão e de cisalhamento de um corpo de prova em forma de barra quando submetido a uma carga. A modificação resultante na barra é representada por uma deformação compressiva na região superior e uma tração (alongamento) na região inferior²⁸. Em corpos finos o suficiente, como os que foram utilizados neste trabalho, há um predomínio de tensões de tração ao longo da superfície inferior.

A resistência flexural e o módulo de elasticidade da resina são influenciados pelo grau de conversão alcançado com a sua técnica de polimerização²⁹. Quanto maior o grau de conversão dos monômeros em polímeros, maior a resistência da resina. Nesta pesquisa, o resultado apontou uma diferença significativa (p=0,02) de média de 6,59 entre os métodos empregados, evidenciando que a técnica por energia de micro-ondas apresentou maior resistência que a convencional.

Ilbay et al.²¹ constataram que a resina polimerizada por energia de micro-ondas foi mais resistente a falhas mecânicas do que a polimerizada pelo método convencional, corroborando os resultados deste estudo. Entretanto, discordaram dos achados de Levin et al.²⁹ (1989) que não encontraram diferença significativa em relação a porosidade, dureza e resistência à flexão de resinas acrílicas polimerizadas convencionalmente e por micro-ondas.

Braun et al.³⁰ (2000), avaliando a alteração dimensional em resinas polimerizadas pelo método convencional e por energia de micro-ondas, observaram alterações semelhantes nas duas técnicas, enquanto Goiato et al.³¹ (2009) não relataram nenhuma alteração dimensional em seus estudos. Embora não tenham sido avaliadas as alterações dimensionais das resinas, neste trabalho, parece que o comportamento dimensional pode estar relacionado a um maior número de poros, o que pode favorecer a introdução de água dentro das cadeias poliméricas.

Os resultados desta pesquisa contrapõem os achados de Rached e Del Bel Cury³² (2001) e Silva et al.³³ (2002), nos quais observou-se ausência de influência desses fatores na resistência à flexão apresentada pelas resinas acrílicas convencionais e para micro-ondas, assim como aos achados de Koumjian e Nimmo³⁴, que não encontraram diferenças na resistência flexural de amostras após o armazenamento em água a 37 °C durante 7 dias, quando comparado com o armazenamento em ambiente seco a 23 °C no mesmo tempo.

Em relação à resistência flexural da RAAT convencional, percebeu-se um decréscimo na condição de armazenamento em saliva artificial entre os intervalos de 7 e 15 dias e um discreto aumento quando armazenada em água destilada. Esse aumento encontrado concordou com os achados de Maekawa et al.³⁵ em que observou-seque as médias de resistência aumentaram com o decorrer do tempo de imersão em água destilada e saliva artificial a uma temperatura de 37 °C.

A resina polimerizada, quando imersa, absorve água e essa quantidade de embebição, embora não muito grande, resulta em um intumescimento que ocorre na sua maior parte, após duas semanas de imersão em água destilada à temperatura de 37 °C³⁶. O intumescimento é causado pela introdução de água na massa polimerizada que pode interferir nas ligações cruzadas da cadeia polimérica e, portanto, alterar as características do polímero resultante²⁷. A ocorrência de tal efeito é caracterizada por uma maior mobilidade entre as cadeias do polímero, fazendo com que a água absorvida ocupe espaços entre essas cadeias³⁷.

O resultado médio de resistência flexural da RAAT por micro-ondas encontrado foi semelhante aos demonstrados por alguns autores como Kounjian e Ninmo³⁴ (1990), 76,81 MPa, Ogawa et al.³⁸ (2000), 73,00 MPa, Haselton et al.³⁹ (2002), 97,90 MPa.

A importância da proporção pó:líquido está no efeito direto sobre a quantidade de monômero residual formado pela massa polimérica final²⁷, uma maior concentração deste monômero pode interferir negativamente na resistência flexural pela formação de porosidades internas que concentram tensões quando essa resina é submetida a uma carga qualquer^27,28.

Os resultados deste estudo corroboraram os achados de Smith et al.⁴⁰ (1992) nos quais observou-seque as RAAT por energia de micro-ondas apresentaram maior dureza e menor flexibilidade que as convencionais. É preciso considerar a realização de futuros estudos que abordem a análise microestrutural das resinas acrílicas tanto após a polimerização, quanto em diferentes períodos e substâncias de armazenamento, além de verificar a densidade dos corpos de prova e classificar as superfícies de fratura.

Conclusões

Os resultados deste estudo mostraram que a polimerização das RAAT por energia de micro-ondas apresentou maior resistência flexural do que a técnica convencional. Entretanto, não foram evidenciadas influências da imersão em saliva artificial nem do tempo de estocagem nesta propriedade.

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Endereço para correspondência:
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Recebido: 09/11/2013
Aceito: 08/05/2014